狂野桉树 第22章 斯科莱特

谢树进门就发现杨桉站在窗前，小心翼翼的出声：“杨桉！”

杨桉转身低头不敢看他。

谢树松了口气,微笑着轻声试探：“是能听见了，对不对？”

杨桉点头，哑着嗓子开口：“嗯，听见了……可……我是不是坏了你的事，你女朋友是不是误会了？”

她听见了。

她抬头急切的把自己的推测陈述：“我可以说清楚情况的！”

谢树走到窗边，正对着离杨桉有个一步的距离，靠在窗框上，两手交叉抱着胸口，要笑不笑的看她，散漫开口：“你偷听啊？”

杨桉顿时脸通红：“嗯，当时就是……我……”

谢树一幅看她编故事的样子：“你什么”

杨桉顿时，真诚为上：“对不起”。

然后‘咔’，给谢树鞠了个快把头杵到地上的躬，“以及谢谢你！”

谢树：“……”真的是快人快语。

立刻手掌抵着杨桉的额头，示意她起身：“折寿啊！我还没受过这么大的礼啊！”

杨桉起来后，谢树弹了一下她的脑门，温声问道：“一个脑袋一天瞎想什么？耳朵现在怎么样？有没有什么难受的地方？”

杨桉杵在窗边，不敢动，捂着额头，小声幽怨说着：“没有！”

谢树恍然，她好像从先前战战兢兢转换为现在不再生分，有一丝愉悦涌上心头。

意味不明的看着她，微笑说：“没事，你没有坏事，你是病人，我呢四舍五入也算是个医生。碰上刚刚的情况，不管我是不是个医生，换做是谁，都会来帮你的，明白吗？”

杨桉听闻点头，“好~”

尾音里的委屈让谢树隐隐放心。

可杨桉清了清嗓子，仰头笑眯眯的得寸进尺，两眼放着光和他提条件：“所以你能不能忘掉……”

“……”

嗯，杨桉是一个脸面比天大的究极社恐！

谢树想着再待下去，杨桉可能得一直这样，应该让她喘息消化一下，“那我走了”，

又退回来说：“刚刚的事，要不要……”

杨桉知道他要讲什么：“我会自己去找顾医生的，我自己来，自己来。”嘴角扯着极其勉强的笑：“你快走吧，我知道你忙，你忙……”

谢树看她像赶瘟神一样，把自己推出门外，夹在门缝着笑着说：“好，有事叫我！”

杨桉坐会病床上，被子里的余温已经没有了，一想到自己前几十分钟或者说前一个小时做的事。

无声咆哮着锤床。

造孽。

醒了并且清晰听见谢树铃声的那一刻，杨桉雀跃到想飞起来，她又听见了，可是……

当下她不敢轻举妄动，掌心的温热还在，但会不会睁开还是听不见？

继续听下去，第三遍的铃声，第四遍的铃声，然后又过了很久……

听见了第五遍的铃声，谢树终于接听了。

“喂！”

……

“我知道，所以对不起。”

……

“虽然今天是七夕，可是我们是应付式情侣，相亲不也是走个过场？没必要这么上纲上线，根本没有太多接触的必要。”

……

“嗯，好吧！我下来。”

听到对话内容，但悲喜交加，杨桉羞愧好像破坏了谢树的大事。

于是谢树再次抽动的时候，立马松开。

继续装睡。

杨桉匍匐着回忆，脸埋在枕头里，忆了半天默然发笑。

顾笙然看着谢树心情不错的样子，虽然一天没心没肺的，但不得不承认，这傻大个在的地方，空气确实会游动得快乐一些。

谢树察觉母亲的视线，偏头对她笑了笑，大言不惭的说了句：“是不是你也被我迷住了！”

顾笙然：“……”

杨叔把鱼端上来，对着谢树的后背就是一掌：“今天七夕，我都想出去约会了！你天天在医院打扰你妈妈干什么！”

谢树被打蒙了头，委屈的讲：“这不是正约着会吗？”

杨叔：“……”

顾笙然补上：“没事，吃完饭我就走了。留他一个人。”

谢树惊奇的看着他妈妈：“你也没说啊！”

顾笙然：“我去哪还要和你汇报。”

谢树自言自语：“早知道，就自己来了。”

谢树思考着还是把杨桉的事和顾笙然讲了。

“也不奇怪。我们都知道突发性耳聋的不确定性，病情可能会有反复，至于怎么推进只有天知道。”

谢树点头：“她说这两天都在失眠，可能也和她自己推测的那样，就是睡眠的影响。刚好下午的睡眠补偿了，就又恢复了正常。”

顾笙然举着水杯听着谢树的分析，赞同道：“可能她当时不要你来叫我，也是一个好处。虽然是一种病急乱投医的、出于下策的自我欺瞒，这种恐慌，只有她一个人面临，就像你连帮她都无从下手，因为她根本就听不见。我去了，也起不了多大作用，甚至判定不了，我只会让她去做检查。很多时候，这种病长时间都会一定程度的引发心理问题，瞬间的沉重打击，不得不面临的生活困难，旁人无法体会的感受，会在他们的生活里无限衍生，睡眠得不到保证的情况下，身体和大脑处于负荷运转，会越来越加重病情恶化。不过，我希望这是一个好的状况，有改变就代表有突破口，那么接下来是不是只要保证一定的条件，往改变的方向顺藤摸瓜，也许会是一个办法。”

谢树：“原来理论和实践就是这么区别的，现实里任何千奇百怪的状况都有可能发生，可理论只有一条判定的标准，我好像更能理解你上次教训我的话了。”

顾笙然点头微笑：“这只是冰上一角，你以后要面临的情况会更麻烦。况且，在医院里杨桉的病属于不太会被提及的哪一类，因为论起胸/腔、肝/脏、脑部等，这类疾病才是要命的。很不幸，杨桉也经历过，所以她现在的安静就代表她面对过更糟糕的，才会不把这当一回事，有直面的勇气，她虽然抵触但是也在自洽。杨桉妈妈明显看的更远、更快、更敏捷，所以逼着她休学。试想如果让你选择患有一项要命的疾病和永久失聪，你会怎么选？要命的疾病得到的是短暂正常的生活，永久失聪是长久的有缺陷的生活，你是要耳朵还是要生活？”

谢树顿了一下，好像没听清：“你说什么？杨桉以前生过什么病？”

“先天性心脏病啊！唉，你不是看过她的病例吗？她初中也休过学的，不然为什么18了还才高三。”

谢树追问：“可是你当时没说啊！”

顾笙然恍然大悟：“啊，对，的确是不确定，我也是昨天才拿到她以前的手术报告，在我桌上。”

谢树感到震撼，杨桉或许远比他以为的要更会隐藏，以前觉得她的老成好像误会了什么。

他才彻彻底底明白昨天公园里的争吵，杨桉想要争取的到底是什么。

顾笙然拉回正题：“所以你会怎么选？”

看了看旁边的三角梅，谢树摇摇头：“不知道。”

因为没经历过。

他的任何揣测都只是一种假设，没有根据，禁不起推敲。

他只是在做一道虚拟的‘如果……那么……’推理，得到的定论也只是一种无痛呻吟。

而杨桉是在站在试卷上，用脚步和时间答题。

如果心脏病是要命的话，她当初选择了要命，然后暂停一切。

如今，又来到了这里，换汤不换药。

很明显杨桉是想换一次答案，上一次的安然无虞，会不会在这一次得到命运的眷顾。

她要生活，活在现在她眼中珍重的一切。而杨桉妈妈是那个场外的作弊者，她替杨桉选择了保住耳朵，要命。

谁都知道杨桉妈妈的两次选择都是最终答案且正确。

因为存在才能创造可能，包括杨桉盲目认为的一切，当下的一切就是最好的，她自视甚高的对自己下着定论，她要现在的一切。

至于未来……

谢树从年少的角度出发，对杨桉来说，是吗？就一定正确吗？

戛然而止的中章，搁置的前方，一段莫名的中插，断档的友谊、学习、生活……

而这一切，都还处在一个巨大的未知里。

因为她还没好，并且还是一个无序的糟糕状况。

好难的题，怎么选都是错的。

谢树认真冷静想了想，对着他妈妈问了一个风马牛不相及的问题：“妈，你当初是怎么要选耳鼻喉头颈外科的？”

顾笙然顿住，撑着下巴回复：“分到的，当时就没有想过这个问题。”

又反过来询问：“你呢？想去哪？”

谢树一愣，摸着鼻尖感同身受：“还真的没想过。”

两人相视一笑，长大后为数不多的交心时刻。

吃完歇息的片刻，谢树手肘支在桌子上。

野树：「女生经历过很伤心的事，要怎么哄？」顿了顿觉得‘哄’有点过，改为‘安慰’。

陈时:「？」

陈时:「你早上才拒绝人家，下午就又贴上去了？」

谢树发笑，野树：「不是陆倩玫，其他人。」

陈时:「？」

陈时:「牛！还两条船！」

野树：「想什么呢？患者，18岁的高中生，应该会喜欢什么」

陈时:「？」

陈时:「你连患者都不放过！」

陈时:「才18！！高中生！！！」

陈时:「你可真不是个东西！」

……

谢树觉得这天没有聊下去的必要了，野树：「你那个脑子里就不能装点正常的，什么事都要扯上恋爱，无不无聊」

陈时:「是你太有聊了。」

陈时:「真诚一点的，小事上的行动胜过口头空话。」

野树：「具体」

陈时:「买花、做饭、看电影、一起上课、及时道歉拥抱……」

野树：「……」

野树：「你这辈子是不是就跟谈恋爱过了」

“噔”，顾笙然把一份外带食物放在谢树面前。

“你还要给谢维铭带饭？”

顾笙然翻着白眼：“给杨桉的，你拿上去给她。她中午肯定来不及吃饭，又经历下午的几个小时，可能饭都吃不下，她妈妈走的时候嘱咐我帮忙照看，可是杨桉明显不会麻烦别人。你叫她，多多少少吃一点，吃饱了才有精力折腾。”

谢树看着打包好的盖浇饭，豁然开朗，这不就是现成的答案，问什么陈时嘛！废物！

谢树拎着饭，独自一人上了楼，脚步加快了许多，傍晚走的时候又是什么事都没有发生的泰然自若，可是谢树冥冥中好像能猜到，她的正常状态就是伪装。

想帮她，很想很想。

依旧是在窗边找到的她，一块狭小的公共窗口，俨然成为她发泄巨大悲伤的世界。

这里面朝花海，有风席卷，半射的阳光穿透满腔的情愫，天黑时头顶唯一的白色灯光还在守候着她。

如此空荡又如此富足，能盈满所有的亏空。

谢树现在慢慢明了，她站在这里就是宣泄了，像她个性一样，无声的对抗。

“我就猜到了你在这里。”

杨桉听见声音，赶紧抹泪，回头。

谢树泛起酸涩，“别擦了，我不看你，你可以大声的哭。”

“会丢脸。”

“要脸还是要痛快？”

杨桉没有犹豫：“脸。”

走到她面前，强横挤走部分的景色、空间和风。

他居高临下的看着她，倔强的眼眸带有野性的铿锵，可谢树分明看到了柔软，不争不抢不重不轻在他的心间挠了一下。

杨桉先发制人：“所以咱们能不能保持点边界感？”

“为什么要？”谢树给她一个好自为之的眼神，用完就忘，没心没肺。

“我们不是医生和患者的光明正大关系吗？”

谢树一个眼刀过去，这位朋友完全让他感觉就是个翻版谢维铭，有自己的内心小九九，爱憎利益分明，要什么就是什么，但是他完全讨厌不起来，反问她：“光明？正大？不是每一次你都是躲在角落里哭的不成样子吗？”

杨桉气鼓鼓摇着他的手：“忘掉忘掉！”

谢树顺从的摆动着身体：“忘不掉了。”就是一个小朋友，没长大，只追逐丢不丢人的面子工程，他实在恨不起来。

杨桉泄气，转头带有同情的目光看向他：“好吧，我看你只是年纪上去了，一旦幼稚起来，花样百出的幼稚。”

谢树一愣，这话如此熟悉，怎么听谢维铭骂过一样，完了，杨桉爹味太重了。

点着她的头顶：“是你太老成了，虽然你是很努力，但是别太用力，差不多就得了，会累。”

杨桉和他对视片刻，上次是那个大叔的告诫，现在谢树看似随口一提，她又听懂了。

轻描淡写说：“习惯了，你不懂！”

谢树也移开目光：“确实，所以你能叫我哥吗？”

杨桉诧异，话题跨越是不是太大了，自信回复：“我有。”

谢树：“我没有。”

杨桉：“……”不要！她脑袋转了两圈才明白他的话。

杨桉：“换一个，击掌吧！”抬头欣喜无比的看着他，眸光里全是信任，“我们也算是好朋友了，对吧。”高高举着手掌。

谢树：“嗯。我也换一个。”

鬼使神差的……

杨桉看着谢树俯身，头低下来，低过她的手掌，脑袋放在她的肩膀上，杨桉的下颌也磕在他的肩膀上。

谢树抱住了杨桉，轻轻拍着她的背,缓缓的出声：“虽然可能不太礼貌，但我想你是需要的。”

朋友之间的安抚，带着温暖，带着他医生里的职业赤诚，尽管还没有实习，但是每天跑腿就在这不大不小的护士站，走动奔跑步数随随便便就可以上万，但他仍然想对这个萍水相逢捞到的患者付出他全部的信仰，他的热情。

杨桉：“……”手掌还举着呢，完全不敢动。

然后某人的肚子就这么不合时宜的呱噪起来，杨桉本来就有点害羞的脸，此刻更红了，欲盖弥彰的咳了一下：“没……没吃饭！”

“是不是午饭也没吃?”

“嗯？嗯……”

"回去吧！我走了！"

“啊？哦。”

杨桉看到床头柜上放着的塑料袋，大大的写着‘永诚酸菜鱼’，顿时反应过来，跑出病房外：“谢了！”

谢树站在走廊里，一柱一柱的长光落在他身上，停住后转身，漫不经心的折回来：“谢我这么多次了，要点实质的，去拿手机。”

“你们现在还在流行企鹅是吧？”谢树看着站在门框里的她，半个身子斜出来，一身粗旧麻布也是笑脸洋溢，完全让人看不出下午她曾经历一场灰暗。

杨桉靠着门伸出头看他，谢树椅子靠在另一扇门上，一手稳着墙面的扶手上，侧身对着杨桉低头打字，远看两个人在交头接耳，像是在密谋着什么不得了的大事

“你这么非主流，啊？杨桉！”

杨桉以为是什么，直到谢树把自己的昵称怼到脸上，耐人寻味地笑着，“桉~第斯伤~脉！”

阴阳怪气的停顿。

啊！

这该死的罪证，这个昵称用了很多年，初中用过来的，某个午后写保证书的时候，一眼瞥到地理课本上的名字，脑子短路换上的，一直没换过，高中也没怎么玩，就……

丢脸糗事再添一个，谢树啼笑皆非的看着她要改名字，于是立马把手机抢过来，“改什么该，就这样挺好，让人印象深刻，哈哈哈……”

杨桉仰头跳着去够他的手，半天也没摸到，跳的呼哧带喘。

谢树心满意足，“得了，跳饿了吧，赶紧去吃饭！”

杨桉想叫他把昵称改了，可谢树只留给她一个绝对不可能的背影，还很潇洒地挥了挥手。

“……”

杨桉在‘谢医生’和‘谢树哥’两个称呼中蹙眉吃完一整盒饭，盖浇的汤汁浓郁，杨桉心里是美滋滋的，但冥思苦想也没有定夺出到底选那一个。

谢树记挂着杨桉的病例。

翻到心内科的检查报告：

2009年5月26日 12岁 （患病）

超声影像提示：

先天性心脏病，动脉导管未闭，接近窗口型，左向右分流

PASP:60mmHg；

三尖瓣轻度关闭不全

2009.05.29.（手术）

影像学诊断报告：

检查部位：未闭动脉导管 降主动脉

检查方法：PDA封堵术

2009.07.18（术后一个半月）

超声影像提示：

先心病，动脉导管未闭封堵术后恢复良好，

PASP:35mmHg；

主动脉、三尖瓣轻度关闭不全

剩下的几张复查单几近雷同，涵盖了从三个月到术后三年的复查报告，谢树看着PASP降到25mmHg以下，心里一松。

先天性心脏病大部分集中于室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，只要补上缺损缝合导管，血肉会自动缓慢的长进置入材料里，并和其融合形成原生组织，但PASP（肺动脉高压）过高会引发肺炎或者死亡。

可对医生来说一点这些病不可怕，常见且是吃饭的来源，就像撕裂开的钱币，只要用透明胶粘上，一样值钱可以用的，而手术只是介入，作用相当于透明胶带。

谢树看着各种专业名词，是她做手术前以及后面复查的情况，有些英文术语，他也得现查，他也并不知道病重的程度，他现在都还没有接触过那些手术，纯理论未上过战场，有些具体的东西还得请教顾笙然。

靠着后背，由衷喟叹，回到那个选择题，明了一些。

的确，怎么选都是错的。

但是怎么选也都是对的，因为这件事本身就没有对错之分，当下所做的任何选择都是最好的。

谢树回到家，看到那些枫香树，在暗夜里只是可见高大的树影轮廓，什么色彩、枝丫都化为夜色，平庸的融入周遭，在夜间沉迷、蛰伏，静待天明……

晚风吹醒他的呆滞，滑动手机屏幕，找到杨桉，野树：「祝你今晚不失眠。」

她的头像是一张素描，谢树点开放大，很熟悉，是影片《冰河世纪》的松鼠——斯科莱特，每次电影出场都是它抱着松果，永远找不到藏的地方，永远都在寻找，然后慢慢引出三位主角为找到人类婴儿父母的冒险之旅。

而这只贱嗖嗖的松鼠只是引子，动漫喜剧的定调形象。

看笔触很生涩：“自己画的吗？”

不过能分辨形态，倒也画了个七分像。

返回屏幕的时候，才注意到已经过了零点，低头失笑，她怕是已经睡了。

杨桉是第二天回的消息。

桉第斯伤脉：「早上好呀！」

一、女主的先天性心脏病本来窗口型还有一个几天纵深和横长，但是考虑到专业性，我还是把具体的数值去掉了。先天性心脏病那段可以不理解的，太深奥了。写上只是更严谨和专业些，请教过医生朋友，然后完全自己瞎琢磨，大可以把它当做我在水字数。

本该和耳聋一样，这个也没有必要说，但我想，不行，丫的，我查都查了，怎么着也得拉出来显摆显摆（不要脸，哈哈哈哈哈！），科普科普啊。

心血管类疾病可能成为突发性耳聋的病因，但是现代医学还未查明病因，有这样的病例，但是没有直接的定论，两者的联系不存在必然性，希望大家不要被我误导。

我这样设定的原因更多是要塑造女主的性格，也表达女主生病是一种意外，并非人为内部因素。

一、《手术两百年》，本书主创团队著作，2020-06，科学技术文献出版社

1、据统计，今天每1000个新生儿中，就有6～8个患先天性心脏病，他们中的大多数需要通过手术矫正畸形。

2、心肌组织、三尖瓣等心脏内部组织，瓣膜就像一扇有节奏开合的门，它的作用是保证血液朝着一个方向流动，不会倒流。而瓣膜打开和关闭时响起的声音，就是我们平时听到的心跳声。

3、心脏停跳之后，人体氧的交换就会停止，血液动力学就停止了。

二、《先天性心脏病经胸微创封堵术》，邢泉生著，2014-09-16，人民卫生电子音像出版社

1、动脉导管原本系胎儿时期肺动脉与主动脉间的正常血流通道，为胚胎时期特殊循环方式所必需。一般情况下，动脉导管在出生后一到两周内闭合，如持续不闭合则形成动脉导管未闭。动脉导管未闭是一种较常见的先天性心血管畸形，占先天性心脏病总数的12%～15%。女性约两倍于男性。

根据动脉导管的形态特点分为：管型、漏斗型、窗型、哑铃型和动脉瘤型。

2、动脉导管未闭（PAD）占所有先天性心脏病的5%～10%。目前主要有传统开胸手术结扎和内科经皮介入封堵两种成熟的治疗方法，但各有其优缺点

房间隔缺损(ASD)是一种常见的先天性心脏病，发病率约占先天性心脏病的6%～10%.

室间隔缺损（VSD）是最常见的先天性心脏病，约占先心病总数的20%以上.

三、《弥补出生之憾——先天性心脏病就医指导》，翁国星，2021-12-01，人民卫生出版社

1、第七次全国人口普查数据显示，我国2020年出生人口约为1200万，以我国出生缺陷总发生率为5.6%推算，2020年新增出生缺陷数约67万例。因出生人口数量庞大，我国是世界上先天性出生缺陷人口大国。

在所有的先天性出生缺陷中，先天性心脏病（简称先心病）是最常见的先天性出生缺陷，约占所有出生缺陷的40%以上。先心病是指在胚胎发育时期由于心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合（在胎儿属正常）的情形。

先心病发病原因目前尚不完全明确，包括遗传因素和环境因素，如妇女妊娠时吸烟、酗酒、吸食毒品、服用某些药物、感染，特别是病毒感染、环境污染、射线辐射等都会使胎儿心脏发育异常的可能大大增加，尤其妊娠前3个月感染风疹病毒，会使孩子患上先心病的风险显著升高。

先心病的种类很多，其临床表现主要取决于畸形的大小和复杂程度，大多数先心病患者会出现反复上呼吸道感染及肺炎、生长发育差、消瘦、多汗、心悸、胸闷、气喘等症状。

说起先心病，很多人可能都听说过，但又很陌生。如果家里有先心病的宝宝，而对疾病的诊断及治疗又缺乏基本了解，家长们就会非常焦虑和紧张。其实，先心病只要诊断及时，绝大部分都可以得到有效治疗，很多患儿手术后可以跟正常人一样生活、工作、运动，甚至有些还能成为专业运动员。

看胎儿心脏结构的最佳时期是在孕22～25周，80%的先天性心脏病患儿可以在这个阶段被发现。

2、先天性心脏病分为很多种，孩子长不大、爱感冒大多是左向右分流型的先天性心脏病患儿，而这一部分患儿往往占先天性心脏病的半数以上，包括大型的室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭，由于肺部血量增多，出现肺充血，肺间质经常处于充血水肿状态，肺泡膜的屏障功能就会被破坏，对空气中病毒的抵抗力就会降低，自然就会容易感冒，而且容易发展为肺炎。

四、百度百科

PASP——肺动脉收缩压

间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭等心脏结构异常背景下发生，通常伴随着特征性的肺血管病变。然而，确切的机制尚不完全清楚，只是在心脏血流量增加同时伴有肺血管阻力增加或存在额外刺激时，这种增加的血流量才可能引发血管阻塞。

PASP是肺动脉收缩压的缩写，在静息状态下成人肺动脉收缩压正常值为18~25mmHg，舒张压正常值为6~10mmHg，平均压为12~16mmHg。肺动脉收缩压超过30即为肺动脉高压，肺动脉高压分类：轻度肺动脉高压：30-50mmHg，中度肺动脉高压：50-70mmHg，重度肺动脉高压：≥70mmHg。

五、《阜外心血管内科手册（第二版）》，杨跃进 、华伟编著，2013-08-01，人民出版社

1、PDA封堵术

动脉导管未闭（PDA）封堵术是经皮穿刺股动脉或静脉，将封堵器经输送鞘管置入未闭动脉导管内，恢复或改善其血流动力学状态。

作者有话说

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第22章 斯科莱特