制霸手术室 第8章 第八章

实操考试正式开始，林熙冬被分到秦大的几个同学同一个考场。

考试实验室正中间放着十张长方桌，都固定着一只兔子，和一个简易版的手术台配置，麻醉药剂，弯、直止血钳，镊子，手术刀，缝合线等等，放置整整齐齐。

陈忠杰站在最高处的讲台，声音与李主任激昂的不同，而是带着些许沙哑，速度同样保持很快：“各位下午好，实操考试分两块，一个是活兔阑尾切除术，由我主持，一个是模拟病人环节，最终将由李主任面试主持。”

“切除术完成后，到我这里拿对应面试教室的表格，每四人一组都会有对应的SP病人三位，到时候带着病例表过去查体记录病情，记录病例，最终进行面试即可，该项考试结束后你们今天的考试科目就完成，考试结果将会在晚上8点以短信形式通知各位，记得及时查看，通过的同学明天准时出现在短信通知地点。”

“我院去年开始引进实验动物，考虑到实验动物特殊性，我会在这为大家操作一遍，给到辅助指导说明。实验动物本身对于近代医学、人类健康的贡献极大，所以，若是对此毫无把握的学生，我希望你可以提前选择放弃。至于其他，在能力范围内，请把它们当做真正的患者来进行操作，减少不必要的伤痛。”

“那么，活兔阑尾切除术现在开始。”

“首先最重要的是麻醉，兔子体积偏小，适合局部麻醉，若是麻醉不当，即便手术成功也会提升死亡率。”

讲台旁边的投影仪，还能看到他的手部对应兔子肚子的抚摸动作。

......

陈忠杰的语速很快，但是为了让考生理解，他也没有省略一些语言上的指导，可以说相当于给在座的考生上了一节课。

而林熙冬在听到声音后，早就利落地将双手洗净消毒。

她轻柔的摸了摸兔头，直接给兔子皮下麻醉，摸骨，极为快速的剃掉右肚子下方的毛发。

“陈老师，举报，这里有人还没学习就提前动手！直接伤害兔兔！”

原本较为安静的教室里，杨梓心清脆的声音，打断了陈忠杰的指导话术，也让准备再次给手和兔子肚子消毒放纱布的林熙冬，顿住了动作。

杨梓心一脸愤慨地指向了林熙冬，此时实验室里所有望过来的人都看向了她。

林熙冬上辈子看到过几篇活兔实验论文，只是那时候她知道实验动物落实到外科领域的时候，她已经上手真人阑尾了，自然也没再去练习。

所以，她只是有点手痒。

正当林熙冬准备举手解释一下，陈忠杰已经来到了林熙冬旁边：“之前练过？”

“没有，只是我之前有看过相关的论文，比较熟悉，觉得可以和老师同步。”林熙冬还挺意外没有收到呵斥，众所周知，急诊室的人脾气都比较爆，“是不可以吗？”

后面一句无辜的话语，林熙冬是和刚刚那位发声的杨梓心同学学习的。

“可以，既然你熟悉，那你来操作，我利用你的操作刚好可以为大家讲解一下。”陈忠杰脸上没多少表情，只是挑了挑眉，示意林熙冬继续，顺便把投影仪连接器对准了林熙冬手部位置。

“好，请陈老师指导。”

林熙冬想着只要不影响她成绩就好，既然得到了允许，继续刚刚消毒，铺巾，寻找兔兔的右侧腹，靠近麦氏点的位置，划出一道切口。

陈忠杰则在旁边补充：“对于活兔手术来说，第一道门槛是麻醉计量，目前每个人对应的麻醉针都是根据你们手里的兔子重量分配，所以不要弄错，麻醉后，清理好腹部就可以开始我们今天的小手术。”

“兔子的腹壁比较薄，出血会比较少，当然这位同学很优秀，所以很稳没有直接切入腹腔，大家开腹过程中，一定要交替夹钳，防止损伤肠管，再沿着结肠盲肠找到阑尾，兔子的阑尾比较好找，而且较长，这也导致运血长，容易导致大出血，所以在手术中一定注意。它阑尾透明度高，能够清晰的看出血管，游离会比较方便......利用止血夹与外科结游离阑尾，最后利用逆行切除法，用上半荷包缝法将末端缝合......”②

陈忠杰是根据林熙冬的手法介绍的，他原本看林熙冬开切口利落，出血量也比较少，准备夸奖一番再展开一些指导，愣是没想到这小姑娘动作越来越利落，到后面，他直接只能用对应的手法名称介绍。

从游离到外科结，再到最后间断褥式外翻缝合，十分钟不到，一场活兔阑尾切除术就完成了。

陈忠杰再次用手拨弄了一下兔子的创口：“还是小切口，这个间断褥式外翻缝合的不错。基础很扎实。”扎实的有点过分，这个间断褥式外翻缝合他手里几个主治都没这手速和精准度。

而且现在传统教学更多还停留在学习观摩，或者水果，猪蹄系列，关于实验动物的教程，今年才公布对应动物实验规则要求，果然上三州准备更充分，陈忠杰本来想以这个学生作为警示，没想到还有意外的收获。

“谢谢陈老师指导。”

林熙冬脱下手套，贴上她的标签，半蹲着开始摸这个软软揉揉的兔头，心里想着好久没吃麻辣兔头。

这个小手术，让她真实感受到了人体结构技能学完之后，由量变引起质变的技术手感。

【外科学：L3】

看着她治疗等级中外科学的成长，林熙冬现在觉得自己状态棒极了。

恨不得再来缝个几十个。

“你叫什么。”陈忠杰想着，就这个速度和结果来看，几乎比他都利落，秦大的苗子果然优秀。

“林熙冬。”

陈忠杰就从他手里的一众秦大资料里一份份找出了林熙冬的档案。

越州大学，本科生？

他忍不住眯上了眼睛，比划下照片，压住了心中的几分诧异，用笔在上面登记几笔，递过带着林熙冬名字的病历表，“林熙冬同学，接下去的模拟技能考试在4楼。”

“好的。谢谢陈老师。”林熙冬没犹豫，微微点了头，前往下一个考场。

看着林熙冬兔子旁边的托盘上这条红色透明的阑尾，陈忠杰不由得皱了皱眉犹豫，考虑到就算是秦大可能也是有区别的，这才开口：“刚刚同学手法很到位，若是对这个手术了解熟悉的同学也可以直接操作，我这边也会再指导一次手术流程和操作，没明白的同学可以继续听讲。再提醒一遍，如果觉得没把握，请提前放弃考试，实操考试仅为一部分成绩，如果发现致死，直接取消考试资格。”

实操考试继续。

而至于刚刚引发这件事的源头，但全程却被无视的杨梓心，此时脸已经涨红，恨不得钻进地里。

最初的整个流程，前面她还能得懂，但是到后面，投影仪上的画面展示的林熙冬手法搭配上陈老师的讲解，记忆根本跟不上。

再加上无意义举报的结果，杨梓心甚至听到了李明的嗤笑声，整个人都臊得不行，即便等到陈老师第二次讲解的时候，她注意力也根本集中不了。

看着眼前温润柔顺的无辜小兔子，杨梓心最终还是迟迟下不了刀。

“圣母杨梓心为了一个动物保护协会的正义大奖，也是不容易，可以可以，人设不倒。”落井下石这件事，李明不会迟到。

他刚刚都已经操作完了，拿着手里的病历表摆出一副嘲弄的姿态，让杨梓心瞬间崩溃，当然大哭了起来。

“李明你过分了！还是不是男人？”杨丹妮也拿着病历表，上前拍了拍杨梓心的肩膀，“心心，没关系的，你没错，你又不知道那个女生技术了得，不哭不哭哦。”

李明耸耸肩，直到旁边的同学拍了拍肩膀，才忍住想开的黄腔，撇了一嘴离开了教室，前往下一个考场。

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楼梯口，林熙冬正在刚到四楼站定不久，袁元和楼亮亮也过来了。

“哇塞！我......”袁元正准备聊的时候，楼梯口教室门口的考官走了过来，正式开始介绍规则。

“几位同学，这八个病房分别对应了数字，抽取四个号码，每个隔间限制十分钟，你们需要对病人进行问诊和查体，每个病房对应一个考官，对他简要叙述患者现病史和治疗措施，四个病房结束后在405室进行最终面试。请按照顺序排队。”

林熙冬只好笑着打了招呼，抽取号码牌，把病例表和资料示意之后，对考官点了头后走进一号病房。

①实验动物引进这个为情节需要~实际实验动物落实早一些

②活兔阑尾切割手术逻辑来自百度，部分内容引用《局麻下家兔阑尾切除联合胃穿孔修补术教学实践与思考》《兔阑尾切除术实验教学的体会》

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