新地球逃生指南 第10章 Chapter 10

诊所的病人并不少，大大小小各种病，但条件有限，能处理的并不多，大多数都是回家静养。

沈文礼在诊所忙了好几天，正准备下班，门口却冲进来一个年轻人。

“沈医生！救救我爸爸！他突然就晕倒了，现在走不了路，也说不出话了！”

急匆匆跑来拦住沈文礼这人，是前两天找她看过感冒的一位病人——张宇隆。

“别着急，你慢慢说，你爸爸现在在哪？”沈文礼立马扶着语无伦次的张宇隆坐下。

“后面。”

刚说完，沈文礼就看见一个老年人被几个年轻人推了进来。

老年人耷拉着脑袋，双手下垂。

沈文礼立马问张宇隆：“出现症状多久了？”

张宇隆：“今天早上，早上起来还没说两句话，突然就发病了。”

沈文礼：“之前出现过这种症状吗？你爸爸有高血压吗？”

张宇隆带着哭腔：“高血压应该是没有的，只是早上他情绪有点激动，没想到一下子就把他气到了……”

沈文礼：“立马扫一个CT！快，高度怀疑你父亲发生了脑出血。”

沈文礼又穿上了白大褂，直接让张宇隆填了就诊信息就带他往CT室那边去。

幸好赶在了CT室医生没走前，加急扫出的CT结果证实了沈文礼的猜测。

沈文礼满脸凝重对张宇隆说：“你父亲脑出血，情况十分危急，一周之内都还算是在危险期内，需要在诊所住院，不排除住院期间再次发生脑出血的风险，家属们一定做好心理准备。住院期间患者只能不能下床，需要有人24小时陪同，一定一定要静养！”

张宇隆吓得腿都在哆嗦：“好好好！就听沈医生的，我们都听你的，你说咋弄就咋弄。”

沈文礼看着张宇隆那吓得苍白的脸，嘴里那句“不用担心，会好起来的”最终还是没有说出口。

她知道，有些安慰说出来不合时宜。

这几年临床经验也在提醒她，面对病人，实事求是告知所有可能会出现的情况，才是对病人和家属最大的尊重。

诊所的医生很少处理这种脑出血的病人，毕竟地下层居民出现这种疾病的概率很低，这里的医生们没有经验，甚至有一些不严重的直接让他们回家静养。

沈文礼看着很是着急，在她所接受的现代医疗里的急诊诊疗中，脑出血属于脑卒中范畴，都是对这类患者尽快走绿色通道，尽力挽救生命。

但诊所并没有针对脑卒中病人配备一套完整的诊治方案和诊治人员，这也是沈文礼准备下一步着手建立的——诊所的急诊诊疗规范。

一周时间很快过去，张宇隆的脸色也没有好很多，整个人看起来清瘦了不少。

幸运地是，张仁义的情况有所好转，原本不能动弹的手和脚，已经慢慢可以在床上挪动一小块位置了。

沈文礼对张宇隆说：“你父亲的这一周危险期算是度过了，后面的日子到半年内，都是康复锻炼的一个黄金训练时期，一定要把握好这段时间，好好做康复训练，但是也要一步一步慢慢来，凡事也是急不得。”

张宇隆听到这话，脸上的忧愁才少了一些：“但是我父亲现在只有手和脚能稍微动一动，会不会以后就都是这样子了啊。”

沈文礼：“我刚刚说了，半年内都是恢复的黄金期，不可能说他一两天就能蹦能跳了，每天进步一点点，半年下来也是会有很大变化的，别着急，你越着急，病人也会更着急，到时候万一不小心摔一跤，那就更加麻烦了。”

张宇隆连连说谢谢，沈文礼继续说道：“康复训练很重要，但是你们的药物，尤其是降压药不能停，还有情绪不要激动。”

处理完这个病人，诊所里的李谨就找到了沈文礼。

李谨从最开始对她的不屑，变成了现在盲目的崇拜：“沈医生，你好厉害，你之前也经常处理这类棘手的病人吗？”

沈文礼：“没有很经常吧，但来我们急诊看这种病的人不少，但我们有完善的脑卒中绿色通道，一旦在我们急诊科确诊脑卒中，我们会立马与神经内科相关医生联系，将病人以最快速度转入他们科进行下一步治疗。”

李谨：“那沈医生，你可以给我们这里的医生培训培训吗？”

沈文礼：“培训说不上吧，只是有一些临床经验。其实你们也很厉害，可以不通过复杂的检查，单纯靠查体就诊断出患者大致的病情。我们有时候太过于依赖各种机器检查了，而忽略了病人本身查体和询问病史的重要性。”

李谨苦笑：“没办法，可能是我们这里很多检查仪器都缺少吧，之前你们新人类留下来的那些诊疗书里面，提到的一些检查和检验，我们都做不了，只能靠自己的经验去判断，但经验这种东西，其实并不靠谱。”

沈文礼：“应该是需要丰富的临床经验和完善的检查、检验相结合，才能更好的确诊病因。”

李谨：“所以还是需要沈医生的指导。”

沈文礼笑了，摇头道：“其实这段时间，我仔细看了看诊所来的这些病人，他们大多数的问题，你们都是能很好解决的，我不需要改变诊所的现状。

只是在诊治一些危重疾病的时候，我能给你们一些经验和启发。

大家都是互相学习的，就像我之前，根本就是不了解佝偻病和营养不良的，但地下层的居民，很多人都有这相关的疾病，像我刚开始也并不会处理，这也是我向你们需要学习的地方。

我最多能给你们比较大的帮助就是更方便、快捷的管理病人病情，优化看病流程，建立一些特殊疾病的诊疗规范。”

李谨点头，沉默一会问道：“是不是等宇宙监管局的人到来，你就要离开这里了啊。”

沈文礼似乎很意外他为什么突然说到这个：“为什么这么说？”

李谨：“你不该被困在这里，就像许多年前那位生物学家一样。我们当然希望你留下来，但也知道，不能自私地将你留下来与我们面对地下层的黑暗。”

沈文礼看着李谨的眼睛，一下子转过了头：“到时候宇宙监管局一来，宇宙迁移计划再次重启，我们大家都能离开。”

说完这话，沈文礼就赶紧走了，她不敢回头，她害怕看见李谨眼神中那复杂的情绪。

沈文礼慢慢在撰写那本诊疗手册，写得很慢，但每个字都是深思熟虑的。

一想到地下层居民的佝偻病和营养不良，沈文礼有了个大胆的想法——改变楼层居住格局。

这一想法确实很大胆，毕竟地下层的居民，从出生到死亡，他们所能活动居住的范围都是固定好的。

没有人有权利随意搬动自己的住处，也没有人可以在未经楼长的同意下，擅自离开自己所在的楼层，去往他层。

陈开明没有想到，沈文礼会对他提出如此荒谬的要求：

“绝对不行！这是地下层的规则，从地下层建立之初，所有人都必须按照等级来划分居住范围，所有人都必须遵守！你竟然还想要随意调动他们的居所？你怎么……”

沈文礼：“等级划分？这是什么无理规定，每个人都是平等的，那为什么在最下层那些居民享受不到上层耀眼的光照！”

陈开明：“稀缺的资源只能照顾到少数人群，大多数人只能接受现实！”

沈文礼：“为什么要接受这个现实，光照是每个人所必需的，但楼长你为什么能决定谁能享受最优质的光照，这从根本上就不公平。”

陈开明似乎不想再争论，摆了摆手，示意沈文礼不要再说了：

“不是我不公平，只是这光照实在太少了，你看我不也是一样得了佝偻病了吗？

你所说的让小孩们都搬到顶层来居住，享受最强的光照，可他们上来后，谁来照顾他们？他们的父母吗？

可他们的父母又住在哪里？就算上来了，这么多人，谁在负一层，负二层，负三层？这又该怎么分配！

那原本在这里的人怎么办？把他们赶到最底层吗？”

沈文礼一下被问得哑口无言，确实，她考虑并不周全，但她觉得这是目前从根源上解决佝偻病的法子。

已经得过佝偻病的没法复原恢复，那那些还在成长需要光照的孩童们，还有希望健康长大。

沈文礼想了想：“那楼长，我的建议您再考虑考虑，一定有更好的办法。”

陈开明语气缓和了些：“沈医生，对不起，刚才说话是着急了些，希望你不要往心里去，我知道你也是为地下层的居民着想，真心谢谢你！”

沈文礼：“没什么好谢的，我只是觉得这件事情不公平罢了。”

说完，沈文礼就离开了楼长办公室。

既然光照条件不能改变，那就改善营养吧。沈文礼的解决办法总是来得很快。

从制作改善营养不良的一日三餐开始。

早餐馒头、鸡蛋、豆浆，午餐米饭、瘦肉、蔬菜，晚餐土豆、红薯、蔬菜水果。

这样的健康宣教，沈文礼每次去义诊的时候，都会对小区里的大爷大妈们说上无数遍。

只不过那时候更多的是叮嘱少盐少油，控制血压和血糖，而现在则是希望地下层居民能多吃点，吃得健康吃得饱。

但最大的一个难题就是，地下层的食物短缺，短缺到居民已经到了食不果腹的状态。

沈文礼的信心一下子又被击碎，哀嚎道：“难道到了需要自己动手种菜、种瓜，养鸡、养猪的农耕时代了吗？我这是干啥？又要开启种田副本了吗？”