如果说阮佳每天早晨上班时是雪莉玫,那么到下班时就是烧掉屁股的唐老鸭。
端的就是一个兵荒马乱。
还是那天收的胰腺炎病人,起初是护士来报告说胃肠减压引流有褐色液体,她应了一声,开了个留取隐血试验的医嘱,顺带开了一组护胃的药。
这行什么都讲究证据。
下什么诊断光凭症状和体征是不够的,还要有病原学依据、影像学依据、病理学检查。
没过多时,护士再来报告,引流变呕血。
阮佳心中有底,多半是消化道出血,现在治病都按照指南有标准化流程,应激性溃疡有可能,胰腺炎并发消化道出血也并不罕见,但治疗方法都殊途同归。
因此只问:“奥美拉唑用上了吗?”
“已经滴过了,”护士急道:“你还是去看看吧!我看出血量不小,胃肠减压已经出了200ml液体!”
阮佳:“血压呢?”
“血压目前还好,100/60。”护士答:“心率有点快。”
阮佳站起身:“先补一袋平衡液,我马上过来。”24小时内呕血超过100ml,已经属于中等量出血,现在血压没有马上下降,是身体的代偿机制在发挥作用。
阮佳当即发消息给简晓芳,后者没有回,她正在病房会诊。
还没等她走到,胖子“哇”地一声,大股鲜血瞬间从喉头涌出,如泉水般冲出嘴角,血液顺着脖颈流到枕头上,前两天暴躁到踹床板的胖子此刻眼睛发直,连嘴角都合不拢。
阮佳连忙加快脚步。
她推来超声扫过病人的腹部,肚子意外的大。而不出意外的话,这些都是积血,而刚才吐出来的,只是九牛一毛。阮佳有些烦躁。
胖子又吐了一口血,血压开始下降。
偏偏这时候旁边没人。
“把去甲肾上腺素走上。”阮佳打开床边的电脑,开始飞快地输入医嘱,不管怎么样,先稳住血压总是没错的。她打开指南刷了一眼,按部就班地开了其他内科治疗药物。
然后把病人吐血的照片发到他们小组群里。
两瓶点滴下去,病人血压堪堪稳住。
这个问题对病人来说不是小事,但是对医生来说不算大事,起码没有到叫二线的程度,阮佳心知肚明,而且如果随便一有点什么问题就叫二线,会遭人白眼。
她不是完全不知道怎么处理,但是毕竟是第一次独立面对,心里总是没底。如果有简晓芳在身边也好点,偏偏她又去会诊了,电话也没接。
小组群里一片静默。
阮佳拍了胖子肩膀两下,大声叫他名字,后者嘴唇动了几动,给了阮佳一个眼白。十五分钟了,没有再吐血,这算是稳住了吗?
阮佳心下不安,要不要请会诊呢?
负压壶已经吸满,又更换了一个新的。
阮佳的手指敲击着监护仪的屏幕,她一遍又一遍地刷新着小组里群里的信息。
依旧没有人回复她。
阮佳有点着急。
护士在一旁问:“要不要用纤维蛋白原和维生素K?”
监护室的护士个个都是精兵强将,拿出去当半个医生用也使得,阮佳信她:“用。”
就在这时,一个电话过来了,竟然是周青。
她单刀直入:“病人怎么样?”
“不太好,”阮佳飞快地答,她拿起负压壶看了看,走到一旁低声道:“目前胃肠减压已经出了800ml,血压维持不住,去甲肾上腺素已经走到10ug/min。”
周青:“做了哪些处理措施?”
“内科治疗方法已经都用了,”阮佳报菜名一样嘴巴直突突:“奥美拉唑、维生素K、酚磺乙酸、凝血酶原“——要不要请消化科来看看?”
“要。”周青当机立断:“跟家属谈话,给消化科发急会诊,做保护性气管插管。”
阮佳:“好。”
电话没有立即挂断,周青那边静默一瞬,问:“你可以吗?”
阮佳:“可以。”
“好,加油。”
周青没再多说,电话挂断,过一会,阮佳手机上多了一条信息。
【周青】:会诊电话,周传雄,15476901831。
阮佳捏了捏手机。
等处理完这胖子,又收了一个病人,已经下午四点,再过两个小时又该交班。
阮佳揉揉腰,感叹:这一天可过得真快。
“我看到你群里的照片了,”简晓芳回来道:“可是我在会诊,没有时间回消息,后来病人是怎么处理的?”
“没事,”阮佳道:“周老师给我打电话了。”
这声周老师,她现在是叫的真心实意。
简晓芳一讶:“她今天在南京开会,还有时间看群里的消息?”转而啧啧道:“不愧是周老师。”
阮佳应和了两声,手机里弹出一条消息,滑开一看,竟然是阮母的。
【阮母】:明天下午花房路11号,你和周青再见一次。
我和她天天都见,阮佳心里吐槽,两只手却不情不愿地敲键盘:“好吧,只要人家同意。”
阮母直接一个电话进来。
“干嘛?”阮佳皱皱鼻子。
那头,阮母的声音带着明显的雀跃:“人家已经同意了!”
“知道了,”阮佳拨着指甲,无语:“同意就同意,这么兴奋干嘛。”
好像她多上赶着一样。
阮母:“人家同意结婚了!”
阮佳瞬间坐直:这么快?
“你说周青在哪儿开会来着?”阮佳一边飞快敲击键盘,一边问。
“南京啊,”简晓芳摸不着头脑,怎么刚才还兴致缺缺,现在突然垂死病中惊坐起了?想了想她又补了一句:“好像明天晚上才回吧。”
*
南京。
跟着主任出来开会,周青一改平时的宽松装扮,换上了黑色套裙,头发梳理整齐,缀一条流金岁月的项链。
不打眼的好看。
林主任看着周青,有一丝遗憾。
挺好的姑娘,对上王慧了。
“小周啊,”林华从手机里调出一个文件,发给她:“院里有一个去五弓县对口支援的项目,为期一年,院里属意你,这是难得积攒履历的好机会,你好好考虑考虑。”
周青不语。
晋升副高的路途上,除了科研要求,还有支边下乡。
平心而论,这确实是个好机会,申请援边的人多得一直都在排长队,哪里就轮到她了。
多半还是因为王慧。
如果是平时,她会高兴,但是现在,她不敢赌。
援边和晋升的关系从来不是充分必要条件,努力的结果除了回报,也有可能是免费。
付出却没有结果的大有人在。
刘歆就要外派,她和王慧之间必然会提一个人起来当医疗组长。
按履历,她方方面面都不比王慧差,只待拿下国自然,就可以百尺竿头更进一步了,但是倘若现在出去,焉知回来还有没有她的一席之地?
周青摁灭手机屏:“谢谢主任,我再想想。”
林华拍了拍周青肩膀。
“还有一件事。”周青道。
林华:“什么?”
“明天我要提早一点走,”周青笑了笑:“明天下午回江城有事。”
学术会议后都有宴席,用以给这些大佬们沟通交际,拓展人脉,对任何人来说都是难得的好机会,林华惊讶:“明天的答谢宴不参加了?”
“嗯,有点事。”周青微笑:“我已经改了明天中午十二点的高铁。”
*
花房路11号。
阮佳看着她妈给的地址,缓缓张大了嘴巴——
谁会和别人第二次约会约在这种地方啊!
水泥灰墙上面挂着巨大的红色横幅,上书五个大字,婚姻登记处。
阮佳不死心的又将门口左边挂着的银色贴牌从上到下仔仔细细又看了一遍:江城区民政局婚姻登记处。
民政局?
这就是传说中的民政局?
周青看着阮佳,眼里也浮出一丝无奈。
她也没有想到,来结婚,阮佳会穿成这样。倒不是不好看,就是……太出挑。
白色背心牛仔裤,蹬一双菱格纹乐福鞋,衬衫外套松松垮垮地挂在一边肩膀上,依旧是露出一小段好看的腹肌,随性又精致,但那一头深蓝色的头发又是怎么回事啊?
纪念结婚的独特方式吗?
阮佳双目无神:“喂,你带户口本了吗?”
周青:“阮阿姨说帮我拿过来,她人呢?”
阮佳提起手里的麦当劳纸袋,这是她临出门前她妈交给她的,说周青刚下高铁,不知道有空吃饭吗,让她给人家带去。
现在看来……
阮佳手往纸袋里一摸,果然,什么麦当劳,分明是两张户口本!
周青沉默。
虽然是联姻,也得两厢情愿的才行,现在看来阮佳并不知晓这件事情,周青沉默了一会便道:“不然改天吧,下次再说。”
阮佳拽住她:“还有下次?”
周青转身:“你好像还没准备好,”
阮佳反问她:“你准备好了?”
周青:“没有。”
阮佳:“那不就得了。”
周青:“……”
两人盘踞在民政局门口,边上高高兴兴进去的情侣向这嘀嘀咕咕又百转千回的两人投去奇怪的一瞥。
“那个,周老师,”阮佳道:“你是怎么答应的?”
这次轮到周青反问她:“你又是怎么答应的?”
阮佳:“不关你事。”
周青:“那你也别管。”
两个心怀鬼胎又心知肚明的人对视一眼,又将眼神移开。
阮佳咳了声,再次开口:“……你有女朋友吗?”阮佳顿了顿:“或者男朋友。”
周青这次答得很爽快:“没有,你呢?”
阮佳本来也想说没有,但是转念一想这样似乎显得自己太没魅力,周青个老姑婆没有对象就算了,她阮佳青春年少人见人爱怎么可以也没有!于是阮佳掩口道:“有。”
周青点头道:“我不会干涉你。”
什么?不会干涉我?阮佳大跌眼镜,这句话的潜台词不就是“我不会干涉你,你也别干涉我?”她几乎要气笑。
阮佳正色道:“我阮家丢不起那个人,既然结了婚,就不可以再有别人。”
“可以。”周青依言答道。
好像刚才说有对象的不是阮佳一样。
阳光下,周青的皮肤白到近乎透明,阮佳头一次为自己的双标生出几分惭愧,低声说:“最起码明面上——我会尽快整理。”
周青:“我都可以。”
这句话的意思是,我无所谓。
阮佳听懂了,她抬眼,周青神色淡淡的,好像是真的无所谓。
阮佳牵起她的手,踏上台阶:“那就走吧。”
后者眼里划过一丝惊诧,手僵了僵,到底没有甩开。
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作者有话说
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第5章 第 5 章