此话怎讲 第1章 入局

“叮！G128号高铁已到康明南站，到站的乘客下车时请注意脚下，列车还有三分钟关门”

何言抬起手看了看白皙的手腕上的手环「2026年2月28号07:42分」

还挺准时…

何言心想。她细长的手指抓着行李箱拉杆，另一只手从兜里掏出手机缓慢向门口走去

【群聊-学医哪儿有不疯的】有几条消息

砚宁：「言姐是不是快到了？」

许棹：「好像是吧？她从老家过来不远」

砚宁：「言姐我们在学校等你！」

何言：「刚下车」

发完这句话何言就把手机重新揣回兜里，叹了一口气

又要回去当牛马。。。

一出高铁站，刺眼的阳光斜斜照在何言身上，像是给她镶上了一层金边

天气不错。

可她的注意力却被不远处的一阵喧哗猛地拽了过去

人群围得密不透风，中间传来几声慌乱的呼喊。何言几乎是本能地把行李箱往旁边一推，像箭一样冲了过去

“都离远点，我是医生”

她的声音不大，却带着一种不容置疑的冷静。人群下意识地让出一条缝，她弯腰钻了进去——地上躺着一个中年男人，面色苍白伴发绀，大汗淋漓，双手呈握拳状死死按压在胸骨1/3处，身体呈强迫体位，呼吸浅快，伴端坐呼吸样表现

“胸口……疼……喘不上气……”男人的声音像破风箱，每一个字都带着濒死的恐惧“恶心……想吐……”

何言瞳孔骤然收缩。ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的典型表现瞬间在她脑海中闪过。她没有丝毫犹豫，从随身的包里拽出一副医用手套，“刺啦”一声撕开，迅速戴上

“那个穿黄衣服的，对，就是你！赶紧打120！报清地址，高度怀疑急性ST段抬高型心肌梗死，请求急诊PCI绿色通道！”她头也不回地厉声吩咐，同时单膝跪地，将患者至于平卧位，解开衬衫领口和皮带，头偏向一侧，保持气道通畅，同时快速拿出器械进行评估：意识清楚、GCS评分15分、呼吸28次/分、脉搏细速、约110次/分，血压95/60mmHg、血氧88%

“别说话，别用力，控制性呼吸。”她的声音压得很低，指尖快速触诊颈动脉搏动，同时观察胸廓起伏。“有没有阿司匹林和硝酸甘油？”

有人递过来一个药瓶。何言迅速倒出一片0.5mg的硝酸甘油，嘱患者舌下含服：“避免吞咽，5分钟后若胸痛不缓解，可重复一次，最多三次。”同时向周围确认：“确认无活动性出血、胃溃疡、阿司匹林过敏史——谁有300mg阿司匹林？”

有人递来三片100mg肠溶片，她立即嘱患者嚼服，并快速建立口头病史：”既往有无高血压、糖尿病、吸烟史？近期有无胸痛发作？”

患者家属哭着回答：“有高血压十年了，昨天就说胸口闷，没当回事……”

何言点头，继续监测：心率115次/分，律不齐，可闻及频发室早，血压降至90/55mmHg，她立即停止硝酸甘油再次给药，嘱患者保持绝对卧床，避免Valsalva动作，同时持续观察意识、瞳孔、皮肤温度和尿量（虽无法直接测尿量，但通过肢端温度判断灌注情况）

“考虑前壁心肌梗死可能性大，已出现心源性休克前期表现，”她低声对身边人说“救护车到之前，一旦出现意识丧失、呼吸停止或仅为濒死喘息，立即进行单纯胸外按压，按压深度5-6cm，频率100-120次/分，避免中断。”

她的目光死死盯着患者的胸口，每一次起伏都像在和死神赛跑。实习了一个学期，她在模拟人上做过无数次心肺复苏，但这是第一次，真实的再灌注时间窗如此近地压在她的肩头

“坚持住，急诊PCI团队已经在路上了。”

她轻声说，更像是在对自己说

救护车的鸣笛声由远及近，何言看着担架上的患者被抬走，将手套摘了下来准备离开

突然一只手猛地攥住了她的手腕

“不许动！”

林沐飞的警服还带着外勤的风尘，眼神锐利如刀。她刚从附近的派出所出来，就撞见了这一幕，看到何言往患者嘴里塞药的瞬间，警徽下的神经瞬间绷紧

“你在做什么？你知道你给他吃的是什么吗？”林沐飞的声音又低又威严“在他情况不明的时候你这样乱给药会害死他的！”

何言手腕被攥得生疼，却没有挣扎“淮安大学医学院-何言”只是抬眼看了一眼林沐飞，林沐飞的身上就起满了鸡皮疙瘩

好冷……

但林沐飞的眉峰拧得更紧了，“谁给你的权利在路边行医？跟我回所里录口供！在调查清楚之前，你不能离开！”

何言看了看林沐飞攥着她手腕的手，突然笑了一下：“好，我跟你走。但请你记住，刚才那几分钟，我救了他的命。”

派出所的笔录做了整整一个小时。林沐飞坐在对面，笔杆转的飞快，每一个问题都像在试探底线：“你凭什么判断他是心梗？如果他是主动脉夹层，你给他用硝酸甘油就是谋杀。”

何言靠在椅背上，指尖无意识的摩挲着口袋里的听诊器：“从理性角度讲，我有循证医学的依据；从感性角度讲，我不能看着一个人在我面前死去。”

林沐飞沉默了。她想起自己在警校学的“程序正义”，想起师父说的“每一个动作都要经得起推敲”，可刚才何言的眼神，却像一把手术刀，剖开了她所有的犹豫

出了派出所，何言才察觉刚刚她的手机一直嗡嗡响个不停。她不耐烦地伸手到兜里掏手机

【群聊：学医哪儿有不疯的】

陆鸢：「咱们寝室是1105对吧？」

砚宁：「是的是的，快来，床都给你挑好了」

砚宁：「话说……言姐怎么还没到？」

许棹：「堵车了吧？」

砚宁：「哪儿有堵这么久的！走路都到了好吧。」

何言犹豫了一下，敲下一行字

何言：「和死神抢了个人」

群里顿时安静了十几分钟

当何言走到宿舍楼门口时，陆鸢首先打破了寂静

陆鸢：「不是吧姐？你这么勇？无证行医啊！」

何言：「嗯。被抓进去了」

砚宁：「我去，姐你学还上不上了」

何言：「开门。」

砚宁：「？？？」

陆鸢：「？？？」

许棹：「？？？」

宿舍门被打开了

时间少[心碎]但是每周会更1~3章！

以后会出实体书和周边！敬请期待

作者有话说

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第1章 入局