制霸手术室 第2章 第二章

“哎呦我说小姑娘，刚刚不是和你说了多一事不如少一事，这我刚已经打电话给120的，你怎么还上手了。”大概是看不过去周围年轻小伙子都没上，刚刚和林熙冬搭话的大婶一边吐槽碎碎念，一边托住了老人的下半身上前帮忙搬，“我是一个里头灯杆有草票的人了，房子都拆了好几个贼，宁西挖贼.....”（我是家里有钱的人，房子都拆了好几套了，人死了我也应该不是大责任吧？）

大婶前面的话还是带着些许口音的普通话，后面的语句却是地道的越市方言，速度快，又带着特别冲的语调，听起来像是吵架，要不是林熙冬在这个城市待了好多年，可能还听不懂。

林熙冬在搬运的时候正式打量了一下眼前愿意站出来的大婶，穿着黑绿色的宽松裙袍，衬着原本就黄蜡的皮肤些许柔和，眉眼间精气神还算足，体型偏胖，黑白相间的头发盘起来用黑网包着，把耳边的发丝都收拾的很干净，她喜欢这个有趣的大婶。

“放心，这个责任我担。”

这是很现实的问题，不说普通人，就连医生贸然急救，急救失败，很大可能是需要承担民事赔偿，甚至牵扯职业未来，在《医师法》不够完善的情况下，没准还能被造谣出一个非法行医来①。

但是林熙冬知道，若是她不做点什么，可能毁得不止是这个病人，还有她已经变得薄弱的医学信念。

好歹，她曾是医生。

就算有民事责任，背债背人命，她也认了，反正她也没准备继续考证，未来也不会病人等着她救。

两个人合力把老人抬在小树荫下，平躺，林熙冬将老人的头偏向一侧，持续关注着老人的脉搏。

速效救心丸并没有让老人的脉搏稳定起来，脉搏已经变得几乎消失不见。

约五秒后，已经一点也摸不到了，而呼吸依旧停滞状态。

她用拇指食指掰开了老人眼睑!

瞳孔扩散了！

“！快去找除颤器！打电话让120快点！这大爷不仅是中暑！！会心肺复苏的快来一起帮忙。”

急性心肌梗，甚至心理已经下判断，林熙冬没有犹豫，在老人的心前区用着力道直接敲了三下②，再次观察情况，把食指和中指并拢放在颈动脉，确认已经无法感受到脉搏。

这才开始心肺复苏。

双手交叉，让手掌掌跟重叠放在胸骨中线与两乳连线交界处，以髋关节为轴，垂直向下肘关节，利用上半身的体重，向下进行胸外按压③。

没有慌张，也没有犹豫，手臂打直，一连贯的动作，行云流水，极为熟练专业。

百次每分，30比2的频率与人工呼吸一同进行。

按压的动作、频率堪称教科书级别。

只是，老人的面部情况依旧很糟糕，苍白，发青。

2分钟，5分钟......

林熙冬的动作利落干脆，脸上表情不带一丝慌乱。

额头全是汗水，双手有些许微颤了，这样的强度，以她现在的体力和身体支配度，其实已经

开始支撑不住。

心情是悲观的，但是动作却依旧毫不拖泥带水，再用最后的体力和信念支撑着。

这是唯一的希望。

虽然渺茫。

其实按压的力道，频率，以及节奏，对于心肺复苏来说缺一不可，但同时也非常艰辛。不像电视中饰演的，经过CPR急救，好像难度都不大，都能轻易复苏成功，其实现实中，心肺复苏成功率非常非常低，尤其是有一些基础疾病的老人。

而且即便有人能够同她协助一起继续进行心肺复苏，这位老人未来有幸活下来也会很累。

上辈子，她做过最长的心肺复苏也用了近30分钟，最后那位成功的病人，后续也还是因为多器官功能衰竭的并发症离世了.....而事实上，当人无呼吸脉搏过去3分钟后，身体重要组织都会有不可逆的损害出现。

林熙冬心里此时已经开始祈祷周围有人能够尽快找到AED，或许这位可怜的老人再去天堂的路上才能往后排一排。

思绪却开始飘向远方，希望用杂念让自己忘记身体的疲惫感。

要是她上辈子的身体也过来就好了。

那时候，她可以自称为举铁壮士，怎么说也能坚持半小时。

话说这老人口腔还有一些藿香正气水的余味，也就是刚刚有人给他喂过，好歹口感还能接受。

也不知道是幸运，还是不幸，在黄金抢救时间内遇到了她，却也没有遇到以后体力MAX的她。

也是奇怪，穿着那么厚的西装在这大夏天，难道真是碰瓷的？这是连命都不要啊。若是还伴着中暑，她甚至怀疑这个老人的颅内压应该也......

可是若真是碰瓷，这同伙到现在都没出来捣乱，也是说不通。

“AED！除颤！！”就在此时，一个年轻男孩急匆匆地递过来了一个小型的除颤仪，打断了林熙冬发散性的思维。

“对！谢谢！会心肺复苏吗？”

“......对不起，我......”年轻男孩脸一下子僵住了，他其实看过教程，还在学校学过，可是从没上手真人，他不敢。

她略有酥麻的手扒开老人的胸，用衣服将胸部擦干汗水，除颤仪贴片贴完，完成一次除颤，才再继续进行胸外按压：“没事，没事，你已经做得很好了。”

电流开始工作，没多久，老人竟然产生了微弱的脉搏。

有希望。

可是......她的体力要支撑不住了。

除颤完之后她至少还要做5组CPR。

【生命能量点收集完成。】

【地球LXNE联网成功，全科医学系统本地化链接中。】

【全科医学系统绑定开始，0%.....100%，载入成功】

【全科医师入门考评分61，及格】

就在林熙冬感觉身体已经无法支撑把这个希望延续下去，她脑海里突入的出现了一阵电子音和一个半透明的信息框。

而明明视线前什么都没有。

信息框的左上角是人体三维立体图，上面显示着手部，腰部位置已经变成粉红色，严格来说身体全身都些许粉红，只是颜色不那么明显，还显示着密密麻麻的问题，旁边则是对应的信息表。

【宿主：林熙冬

级别：初级治疗医师（ ）

能量点：0

系统空间：生命优化剂】

在右上角则是发生事情的记录。

【全科医学系统链接成功，医学任务手册自动连接】

【全科医师入门考及格，奖励生命优化剂*1】

【新手任务：成为越州第一人民医院见习医生。奖励最新全科检测仪，可协助宿主进行全科诊断，准确率高达99.99%。】

正中间则出现了一个弹框。

【生命优化剂是否使用？是/否】

林熙冬也不管自己是不是癔症，下意识选了是。

就这样，不到10秒的时间里，左上角的人物各种分析说明，如同数据载入重启一般，全部清空消失。

而她同时感觉到身体仿佛充满了力量，手中的动作变得更加精准且有力，像是回蓝回血一般。

卧槽！难道她其实只是死后在做梦？

随着老人微弱的心跳变化变化，林熙冬心理某些思绪已经完全不受控制了，她从没感觉身体有那么舒爽过！

开干！开干！她是有金手指的人，可不能放弃！

又是五分钟过去了。

“动了动了！！小姑娘可以啊！”拆迁户的大婶看到老人有了明显的反应，惊呼声打断了林熙冬超高集中力的急救。

于此同时，救护车，警车声音呼啸而至，穿着急救服的救助人员，簇拥着担架车赶来。

“什么情况？病人家属在吗？”中年急救医生看着平躺地上的老人，先配合医护将老人搬到抢救床上，用手电筒观察了一番瞳孔，装上心电监控后，看向了周围。

“路人，身上没联系方式。”

“患者约十分钟前突发呼吸骤停，脉搏微弱，服下过藿香正气水，但是后续脉搏呼吸消失，随即在他身上发现了这个救心丸，服下后，搬运至阴影处，却出现心脏脉搏消失症状，进行了约10分钟的心肺复苏和5分钟除颤。”

“大约一分钟前，患者恢复的呼吸和心跳。”

“具体患者病因不明，中暑休克，急性心梗都有可能，甚至不排除脑损伤问题，我到的时候患者已倒地。”

林熙冬说情况的时候，人站起来，把救心丸一并出示，只是另一只手半弯着揉着膝盖。

可能因为地上是柏油，再加上天气热，地面问题极高，她跪地的姿势有些久，膝盖已经有些站不直了。

中年急救医生同时摘下听诊器，皱着眉头看了一眼，面色忧虑，先打出了报备电话：“无名氏，年龄未知，初步判断60以上，疑似急性心肌梗死，需尽快进行心脏导管介入手术，急救者或服用过救心丸，并进行超过10分钟以上心肺复苏，二次除颤，目前......”

也是经验丰富，很快就有了初步的判断，供氧，建立静脉通道，连接血压，血氧等检测，并且立马注射药物。

看着他一连串毫不拖泥带水的动作，标准、迅速、熟练的判断病症，毫无犹豫的治疗手段，这是一位非常经验丰富的急诊医生，林熙冬心理很肯定。

大约五分钟后，持续高吸氧，或者硝酸甘油的作用下，老人的收缩压竟呈现低于低血压，这可不是一个好现象，中年急救医生依旧不慌不忙直接开通第二条静脉通道，打上阿托品④。

紧接着，数据状态开始平稳起来，虽热老人的状态还在危险期，但是没有出现室颤或心脏停止，接下来是平安转运了。

等到情况稍微稳定，医护人员再次开始搬运，这中年急救医生才抬头对林熙冬说：“你的心肺复苏，估摸着就肋骨3号有轻微骨折。”

①灵感参照14年一个造谣新闻，那时候有个网络文章造谣一个女医生院外急救被判非法行医，虽然事件是造谣的，但是这中间引发了不少医生转发；

同时参考一个小新闻，在2017年9月7日，辽宁沈阳药店店主孙向波为老人做心肺复苏时，压断12根肋骨。当年10月末，孙向波被戚老太告上法院，要求赔偿住院费用近万元，另需赔偿伤残赔偿金。在事发两年多后，法院决定驳回原告戚老太的诉讼请求；

而我国民法总则于2017年10月1日起正式施行，第一百八十四条明确规定：“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的，救助人不承担民事责任。

③心脏叩击的动作，救命三拳，是在一本杂志上看过，还是很早的时候，不知道真假

③心肺复苏（CPR）动作描述应用来自网络急救视频分享

④急性心梗救治方式和反应描述来自论文王飘《浅谈急性心肌梗死病人院前抢救与护理》截取，只是参考了几个关键性动作和药品名称，没有实际参考意义！

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系统的全科医学概念不一样，现实的全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床二级学科。

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