医生从开挂开始 第一百二十三章 跑急诊 中（第十更，求订阅）

在陆成带着艾荷走进了医生办公室处置医嘱去的时候，秦安才微微嘟了嘟嘴。gsgjipo

表情很有一种被抢了小孩玩具的样子。

不过，秦安并没有低声埋怨什么，如果不是艾荷，而是杜武他们的话，情况可能就不会这样子了，她觉得自己还能争取一下。

但是，艾荷，在大学四年期间，一直以绩点排名第一，虽然低调，但家境不俗又有颜值的女孩，让秦安找不到任何一个点，去与之攀比。

更何况，在平时的时候，艾荷很多处都是相对让着她的，她也就不好多说什么了、

这时候，林瑞奇的心理也是复杂的，他虽然是研究生，但是才研究生的第二个月啊，手下带的还是秦安这样的实习生，真的是，压力山大啊。

看了看沈奥，互相交流了一下眼神，从对方眼里看出来的都是，大哥，咱们都自求多福吧。

虽然是这么想，但是表面上，林瑞奇还是师兄的，他问道：“你是叫秦安是吧？以前有轮过科室的吧？”

秦安点了点头，稍微收了刚进来科室的那种孤傲：“师兄，我去过内科，跟着师兄师姐问过病史，也写过病历，有什么要帮忙的地方，可以叫我的哦。”

实习生要机会，还是相对要从研究生和规培生的手里抢。

更何况这是与她之前轮的科室都不一样的外科科室，更是如此了。

内科更主要的讲就是临床思维和用药的尺寸拿捏，但是在外科，更多的还是操作，是手上的功夫，即便看得再多，理论知识再熟练，还是要到手上之后，才算是自己的。

林瑞奇一听秦安还轮过内科，顿时心里一苦，完鸟，那他么我写的病历，还能够看？

于是，赶紧把这一堆送出去：“那你先写病历吧，我先看看。”

虽然这么说，但心里说的是，好在他么的蛇皮，今天是第一天，病历系统里的所有病历都是前一任写的，和我没关系，到时候大可以说，这个我不知道诶，不严谨啊，那改一改。

沈奥那边听到了秦安这么说，也是赶紧和杜武进行了‘交流’。

最终把写病历的艰巨任务，交给了杜武，同时今天还要带他示范换药。

……

医生办公室里面。

陆成抢到了一台电脑，很熟练地在处理着医嘱和病历。

先开医嘱。

虽然陆成只有两个床，但是都是相对比较难搞的病人，一个肺梗加心梗，一个就是糖尿病，高血压的股骨头坏死，都需要做很繁琐的术前准备才行。

不过，会诊意见这些，还有上级的指示，陆成早就记在了脑子里。

陆成一边编辑医嘱，一边问：“你是叫艾荷是吧？以前轮过内科的吧？”

陆成故作不知的问。

“嗯，陆师兄，我刚从内科轮转过来。”

“嗯，那病历这一块，我估计着，我就没什么可以教你的了，估计你写得比我还要好。不过我可以带你上手术这些，而且，我们骨科偶尔还有急诊手术，你如果有兴趣的话，可以提前告诉我，我发信息给你。”

“急诊手术，操作的机会很多，不过你要是不情愿的话，我就不叫你了。”

“可能你们现在考研啊，保研啊这些事情，也比较忙。”

艾荷一听陆成这么说，赶紧解释道：“师兄，我应该是保研了的，最近这一年，几乎没什么事情。师兄有事情的话，可以随时喊我。”

这种实际操作的机会她以前从来没有经历过，而且，现在又不需要背书考研，不多实习一下，走在其他考研党的前面，还能干嘛？

总不能天天宅在宿舍追剧吧。

陆成空出手来，道：“那我加你一个wx吧，有事可以常联系。”

“保研党，难怪是没什么压力，医学又不用写毕业论文，你很轻松了啦。”

艾荷把自己的手机拿了出来，主动道：“师兄，我加你吧。”

陆成给艾荷扫了后，传过来的是一张自拍图，背景是较为二次元的图片，网名叫哎呀喂。

当然艾荷主动发过来了备注，艾荷。

艾荷加完了wx后，终于是把自己的疑虑给问了出来：“师兄，刚开始那个肩峰撞击综合征的病人，为什么不要做手术，可以直接转去康复科呢？”

“朱教授也没有给特别明确的解释。”

陆成这边也已经把监1床的医嘱给整好了，转到监2床的空隙，回道：

“是这样的，我们外科，特别是骨科，有一些疾病，都是有一个进程的，其实内科也一样。”

“那么，我们在这个疾病进程的过程中，每一种疾病的治疗方式，都还是有差别的。”

“就比如这个肩峰撞击综合征来讲吧，它是手术指征之一，但是我们临床医生，上了临床，除了知道诊断，还要评估，它是否会对患者的生活造成什么困扰。”

“而且，这种损伤，是不可逆的，还是可逆的，或是说可以挽救一下的。”

说到这里，陆成自嘲地笑了笑道：“可能在没有来外科之前，我们都觉得，外科就是要手术干预的。”

“但其实不是，我们外科，更愿意让病人接受非手术的治疗方式，实在万般无奈之下，才会选择手术治疗。这是病人最后的一根救命稻草。”

“如果没有走到这一步，能不做的话，还是尽量不做的要好。”

“不然的话，把所有外科病房清空，都不够一天门诊量病人住的。”

“这是其中一个原因，还有就是，我们要评估，手术对病人的恢复，有多么大的好处。”

“就这个病人来讲的话，手术之后，因为手术导致的非感染性炎症，也是会持续存在半个月的，在这段时间里，进行了非甾体药物的术后镇痛治疗后，患者可能觉得。”

“诶，这个医生真神，手术后，就完全好了。”

“但其实，有时候，在进行服用了一段时间的非甾体药物，减轻局部炎症之后，患者的症状，也能够自行恢复。而并不是手术的作用。”

“肩峰撞击，有发育异常和后天形成两种，这个病人，属于第二种，她的肩峰，还没有到最差的时候，所以，给她和她的肩膀一次可能可以不用手术的机会，挺好的。”

艾荷一边听着，眼珠子一边滴溜溜的转。

特别是陆成所说的那句，外人以为外科医生只做手术，但其实，外科医生是尽量不让病人做手术，让她觉得，这句话很有咀嚼的意味。

能够说出来这番话，这个陆师兄，即便不是那个某某，也肯定是个很厉害的人。

跟着他，学到的东西，肯定不会少了。