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全科医师 第653章 你也不是万能的啊

作者:二毛君 分类:都市 更新时间:2020-12-28 00:44:30 来源:转码展示1

教学是刘牧樵一项重要工作。maixi9

安泰医院要发展,他一个人是不够的,必须建立一个团队。

这一次引进来的教授,里面就有很多是教学经验丰富的老教授,他们一起负责团队的培养。

刘牧樵有个习惯,再简单的病人,他也要停下来,问问病情,听听病人倾诉。

这一点很重要。

病人在医院住院,最怕就是医生护士不关心他,也确实,很多病人反映,有时候几天也不见自己的主治医生。

刘牧樵之所以这样做,就是考虑到,病人除了吃药打针,还需要心理关怀,有时候,医生一声鼓励,医生一个肯定的回答,病人的心情马上就改善了,病也好得快得多。

其实,病,药物是一个方面,心理作用也很大,甚至比药物作用更大。

现在使用的药物,只有一部分是有肯定疗效的,还有很多药物根本就没有明显的药理作用,那为什么有效呢?

暗示。

暗示作用是很重要的。

医学上,把这种药叫做安慰剂。

刘牧樵还记得,大二那年,他学习《药理学》做实验,每人分得一颗药丸,老师说:“你们手里拿到的都是麻黄素。麻黄素有加快心率的作用。”

吃之前数一次心率,吃了之后,十分钟后再数心率。

其实,20个同学,10个吃的是麻黄素,另外10个吃的是葡萄糖。

葡萄糖是不会增加心率的。

最后的实验结果,吃麻黄素的同学,心率全部增加;吃葡萄糖的同学,有7个同学心率也加快了。

这就是安慰剂的作用。

疼痛也可以通过暗示疗法减轻疼痛程度,某些个体,甚至会疼痛消失。

刘牧樵对那次的实验印象非常深刻。

所以,他在查看病人时,对任何一个病人,他都要给足够的关怀。

这是一种言传身教,这也是在建立一种文化,安泰医院不能只建立在技术上,更要建立在文化上。

“看着我的手指,头不动,眼睛跟着我的手指转。”刘牧樵在检查病人的眼部神经肌肉。

“闭眼睛。”

“吹口哨。”

他在检查脑神经中的面神经。

……

“抓紧我的手,用力。”接着,他又检查肌力。

“很不错啊,老赵,坚持吃药,检查锻炼,会恢复的,不要担心后遗症。”

他在鼓励病人。

老赵,是刘牧樵亲手救过来的病人,脑干出血,5毫升,属于大出血。

来到23床病床前,刘牧樵转过头,对一个新来的博士说:“你来检查这个病人。”

新来的博士有些紧张。

其实,他在临床工作了5年,算是一个熟练医生了,但是,在刘牧樵面前,还是感觉到紧张。

他问完病史,又做了检查,然后等候刘牧樵的批评指正。

“不错,每一个病人,你们都要细心检查,不能凭感觉,凭经验,要获取每天的数据和情况。”

刘牧樵比较满意。

“今后,我们安泰医院要有这样一种文化,一丝不苟的文化!要做到这一点,就要把这种要求变成习惯,习惯成自然。你们要记住。”

后面一群人都在点头。

这种要求在过去没有听说过。

“记住,治病,药物是一个方面,心理安抚非常重要,我要求你们,要多看一些有关心理方面的书籍。”

刘牧樵的《神经学大全》里面,就有心理方面的知识,他在平常早交班的时候,有时候会讲一件。

还有一半病人没有看完,手机响了。

是肝脏外科打来的。

孙涛说,一个肝脏破裂的病人,紧急手术,请刘牧樵支援。

刘牧樵只能放弃继续查房了,很快就出现在手术室。

胡伯龙满头大汗。

“休克了。没办法止血。肝脏多处损伤。”胡伯龙看了一眼刘牧樵。

刘牧樵根本就来不及穿手术衣了,用碘伏擦了手,急忙带了手套,就上台了。

巡回护士拿着手术衣,准备给刘牧樵套上。

“等会,止了血再说。”

刘牧樵已经把手伸进病人的肝脏下面去了。

他准备用徒手止血先止血。

可是,血压为零。

刘牧樵的手指也感受不到血压的压力。

徒手止血失败。

这是第一次。

“结扎血管。”刘牧樵坚定地说。

这是一项很严肃的决策。

结扎血管,并不是指结扎破损的血管,而是决定结扎肝脏的正常血管。

肝脏分为左、右肝叶和舌叶,又分为8个区。

结扎血管,就是说,以牺牲一部分正常肝脏组织为代价。

凡是被结扎了血管之后,这个区域的肝脏就作废了,没有血液供应,只能切除。

要切除正常肝脏,这个决心下得比较大。

但是,刘牧樵很坚定。

这也就说明,他通过权衡之后,决定牺牲大部分的肝脏为代价,来挽回病人的生命。

说干就干。

刘牧樵一次就把3个区域的血管夹住了。

还不够。

血还在出。

再结扎两个区。

八分之五的血液被阻断。

也就是说,八分之五的肝脏将要被切除。

不过,这不是大问题,肝脏是一个可以再生的器官,只剩下八分之五的肝脏,经过一段时间后,它又会长起来。

虽然是这么回事,但是,要切除这么多肝脏,决心还是难下的。

关键是术前并没有对肝脏做功能评估,谁知道肝功能是不是正常的呢?

万一,肝功不好怎么办?

刘牧樵权衡利弊,救命要紧,把肝脏切了一大半。

血止住了,血压也上来了,命暂时是保住了。

“你不来,真不敢下决心。”胡伯龙说。

“再犹豫,病人就没命了。”刘牧樵说。

“为什么你这次徒手止血失败了呢?”胡伯龙感到奇怪。

“没有血压,我哪里去感受压力?也就是说,病人几乎血都不流了,根本就没办法徒手止血。”刘牧樵也是第一次遇到这样的情况。

“呵呵,我还以为你是万能的呢。”胡伯龙笑着说。

刘牧樵也“呵呵”两声。

这世界上有万能的人吗?

孙涛丢了拐杖,也可以慢慢走一走了。

他跟着刘牧樵出了手术室,“下个月起,我要上手术台。”

刘牧樵站住,转过头看了看孙涛,“行吗?你要知道,我们做的每台手术,都不是普通手术,哪一台不是几个小时?”

“再不跟你学,我会落后很多的。”

“留得青山在不愁没柴烧,你还年轻,后面的日子还长着呢。”

呵呵,你还年轻!

这话,听起来好别扭啊,因为,是从刘牧樵嘴巴里出来的。

刘牧樵注意到了孙涛的表情,笑了笑,“你别介意,我的意思就是那么回事。”

孙涛也笑了,只是,他是苦笑。

上次飙车,代价实在是太大了。

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