厉医生家的饭 第16章 第十六章

四月一日，周一，昨夜刚下过一场雷雨，早起便觉得空气中弥漫着一股凉意。

“还有两个学生，你多要一个？”一大早，中医科的教学秘书杨大可就带着两个学生挨个门诊地询问。

一附院毕竟不是中医院，轮中医科的学生不多，有时几个月不来一个，有时又一次来一群，分起学生来就很让人苦恼。

问到的都说自己有学生了，“一个就够，多了怕带不好。”

杨大可心说屁的怕带不好，就是觉得学生多了麻烦，但也没办法，厉宁述隔壁诊室的同事陈子仪干脆建议杨大可自己都带了，“三楼操作不是挺多的么，有学生多方便。”

“我们都好几个学生了。”杨大可笑道，“你真不要？多一个人能多帮你干点活啊。”

陈子仪摇摇头，“诊室就这么大，人多了不好问诊，要不你问问厉师兄，他是不是还没学生？”

杨大可闻言一拍脑门，“哎哟，上周五他不在，我就把他给忘了，看我这记性！”

说着立刻往隔壁走，碰上从里面出来的门诊护士章秋月，拉住她袖子问了句：“里面没病人吧？”

“没，咋了？”章秋月反问一句，又看一眼他身后的两个学生，“我们科来实习生了？”

杨大可点点头，带着学生进去厉宁述办公室，“老厉，我给你送学生来了。”

厉宁述正在泡茶，闻言抬头，愣了一下，“......两个？咱们科这个月人丁兴旺？”

杨大可眼珠一转，嘿嘿笑了两声，“可不是么，我特地给你留了两个学生。”

说着指指两个学生，“康华，规培的，唐静静，实习的，都是中西医临床专业的，你都带呗？”

厉宁述将杯盖合上，让茶汤焖一会儿，然后似笑非笑地看一眼杨大可，“老杨，你这就没意思了，这么多年同事，我还能不了解你想什么？”

顿了顿，又问：“别人都有学生了？”

杨大可点头，“除了主任和不要学生的，都有了，这最后两个，你干脆一起带吧。”

厉宁述看看自己也并不宽敞的诊室，叹口气，点点头，“行吧，那这个月就让小章轻松点。”

诊室不大，平时都是厉宁述负责看诊开方，章秋月负责其他诸如跟患者解释怎么吃药的杂事，病人进来了，有需要的把门一掩，空间刚刚好。

可要是再多两个学生，未免太挤。

章秋月知道这个月两个学生时，也愣了愣，然后问道：“那……厉医生，我先跟他们讲讲诊室的工作制度？”

厉宁述点点头，“麻烦你了。”

刚说完话，就有病人来了，唐静静跟康华就被章秋月带到门口，简单说了一下厉宁述本人的工作安排，“周一到周四，上下午都有门诊，周五一整天都没有门诊，因为厉医生要回去学校上课，周末也是休息的，我们科会诊可能多一点，还有就是周一到周三，病人也比较多……”

等他们说完话再回到诊室，就听见厉宁述对坐在旁边的病人道：“给你开的是葛根乌梅饮[1]，煮好以后当茶喝，没有改善再过来拿药。”

病人拿着处方去取药了，一边出去一边打喷嚏，康华见状就大着胆子问道：“老师，刚才那位病人是过敏性鼻炎？”

厉宁述闻言笑着点头说是，又道：“我这儿地方小，也没有太多要你们做的事，这样吧……你们一会儿去找陈护长，让她给你们拿把椅子，以后每天你们俩就轮流帮我开处方，刚好四天门诊一人两天，怎么样？”

康华和唐静静都应了，厉宁述又道：“至于给你们讲课，我可能讲不了太多，要是看诊时你们有疑问的地方，一定要提出来，这样才能学到更多东西。”

两个学生一起应了，厉宁述也没有多说什么，只说后面的柜子里有书，平时没事可以看看。

正说着话，由于有病人来了，恰是前几天来过的老病人，说自己已经好多了，“就是想来问问，还要继续喝生姜葱白水么？那玩意儿不太好喝。”

“药哪有好喝的。”厉宁述笑了一下，又重新给他把脉，确认他的鼻炎已经进入稳定期，然后开了新处方，这次是玉屏风散。

白术、防风、黄芪，另外交代道：“你回去之后去买点粳米，注意不要买成籼米或者糯米了，然后呢，一剂汤药你煮两次，每次煮开后再小火煮二十分钟，倒出来晾一下，两次加起来能有一千毫升左右，用药汤来煮粥吃，可以长期吃的，改善体质增强免疫力。[2]”

病人点点头，“那......一次要用多少米？”

“50克。”厉宁述应道，又交代他，“你要是吃着还可以，以后就拿这个处方去中药房捡药，急性期发作的时候，还是要上医院来，这个只能是你急性期过了，没什么明显症状的时候巩固药效吃的，记得了？”

厉宁述怕他记不住，还又特地写在他的本子上，等他出去了，才转头问康华和唐静静：“玉屏风散的方歌记得么？”

俩学生愣了一下，最后还是康华反应得更快些，忙张口就背：“玉屏风散用防风，黄芪相畏效相成......呃、白术益气更实卫，表虚自汗服之应。”

“背得不错。”厉宁述满意地点点头，又嘱咐道，“一些常用的汤剂，比如麻黄汤、桂枝汤之类，还是要熟记，回去多背书，遇到了类似的病人我会抽查的。”

要是顾琅在此，肯定会说果真是罗老爷子的学生，爱抽学生背书这件事，可能是师门传承。

四月，按照原来的工作安排，舒檀要开始出门诊，以前也出过，但都是替同事顶班，这次不一样，是固定工作安排了。

她的门诊日恰好安排在周一下午，短暂的午休过后，刚刚下午两点，还未到下午开诊时间，她就已经到了诊室。

这是一间狭小的诊室，进门靠墙放着桌椅，三把椅子，椅子后面没多远是蓝色的帘子，窗边是检查床，靠墙的角落放着一个铁皮文件柜，里面放着许多检查用具和药品——一附院绝大多数诊室都是这样的布置。

唐静静出科后，舒檀这个月新带了一个规培生，她叫她小林。

正是春季花开时节，早晚温差还是有些大，加上临近清明，雨水渐多，来呼吸科看感冒、哮喘和鼻炎的患者多不胜数，两点半还没到，门外就已经排起了队。

舒檀看看时间，回头问小林：“准备好没有？我们要开工了。”

小林点点头，走过去打开门，舒檀伸手点了一下叫号系统上显示的递一个名字，没一会儿就看见一个穿着鹅黄色裙子的女生走进来。

一整个下午的忙碌从此开始。

下午四点多，小林发现系统上排号已经到了六十，忙提醒一句：“师姐，已经拍到六十号了。”

舒檀打门诊一开就只顾着埋头看诊，来一个看一个，一个出去又紧接着进来一个，她不记得看了多少个病人，只觉得好像永远都看不完似的，直到小林这声提醒。

她忍不住吸了口气，低声道：“你去跟护士说一声，让挂号处停我的号。”

小林应了声出去，和一个病人擦肩而过。

“医生，我来看看哮喘。”病人一坐下就迫不及待地说了句，“看过好多医生了，都那样，我就想换个医生继续看看。”

这是个三十出头的女病人，有些偏胖，脸上有零星散在的红疙瘩，据自己所说，是自幼患有支气管哮喘，伴有荨麻疹，“到了读中学的时候，发作得更厉害，三天两头就要来一次的。”

“也住过还几次院，开始还行，后来次数多了，不知道是不是有了耐药性，吃得药慢慢不太管用了，药量也加大......”

舒檀顺着她的讲述，已经翻阅了大半她带来的就诊资料，从记录里看，她用过的激素真不少。

于是问了句：“你月经怎么样？”

病人顿了顿，摇摇头：“这些年就没准过。”

舒檀点点头，给她开药时谨慎许多，不愿意轻易给她加药，因为副作用避免不了，“晚上更严重么？”

她一边写病历本，一边询问着想知道得情况，然后记录下来，小林一边看她写了什么，一边将她写的内容记录上电脑。

舒檀写完处方，将本子递给小林录入电脑，然后有些犹豫地多问一句：“你以前看过中医么？”

病人愣了一下，随即点点头，又摇摇头，“很久以前吃过一段时间，但没什么用，就不吃了。”

舒檀点点头，又道：“那......你现在愿意再去看看中医么？说不定你以前只是没有碰到对的医生。”

顿了顿，她实话实说道：“你现在的问题，西医的治疗方法有限，能缓解，但断不了根，你也看到了，经常反复发作。”

大多数病人来了医院，都是很信任医生的，自然是医生说什么他们就听什么，当即便点点头，“您有医生可以推荐么？”

舒檀闻言莫名松了口气，笑道：“我们医院就有，中医科的厉宁述厉医生，我先前在他那里看过几例像你这样哮喘了几十年的病例，效果都不错，说不定对你也有帮助。”

病人闻言顿时一喜，眼睛都亮了，忙点头应道：“那我等下就去。”

舒檀微微一笑，点点头应声好，又叫她注意多休息，云云。

下午五点过一刻，中医科门诊的病人渐渐都散了，厉宁述同两个学生说着话，问一下他们的学习安排之类的问题，单等着五点半一到就下班走人。

“老师，有新病人。”唐静静闲着没事做，刷新着系统，无意中看到一个刚挂上的号。

厉宁述一愣，有些惊讶，“刚挂上的号？”

唐静静应了声是，紧接着他们听见门外的走廊响起一阵脚步声。

“请坐，哪里不舒服？”厉宁述示意对方坐下，看她有些喘气不匀，可能是走得太着急了，便不急着给她把脉。

问了现病史，发现这个患者的问题有些棘手，等稍后再把脉，又发现她两边的脉象不太一样，是又弦细左沉细，听诊喉中又很响亮的哮鸣音，结合她说自己发作时是夜间加重，甚至不能平卧，再看舌苔，厉宁述总算心中有数。

他翻开患者的门诊记录本，意外地看到了舒檀写的诊疗记录，时间就在今天，顿时愣了一下，“你今天还看了呼吸科？”

病人点点头，“是啊，就是这个舒医生建议我来看你的。”

厉宁述这时才恍然大悟，忍不住笑了一下，然后正色道：“你这情况有点复杂，我先给你开三剂药，先吃三天，再过来复诊，要随证调整药方。”

病人点点头，康华这时问了句：“老师，中医证型写哪个？”

“哮证，痰湿瘀肺型。”厉宁述应了声，在本子上写得飞快，苏子、杏仁、黄芪、白术，林林总总共用到十二味药。

这个病人看完，已经过了下班时间仅十分钟，厉宁述打发康华和唐静静下班，然后自己也换下白大褂去洗手，锁门下班。

回去的路上先去生鲜超市买了些菜，看见有新鲜的嫩笋和枸杞叶，拿了一些，想了想能怎么吃，干脆又转身拿了几盒新鲜的蟹味菇和白玉菇，打算做个山家三脆，是出自宋人林洪所攥《山家清供》中的一道凉拌菜，清淡爽脆，能养肝明目。

再用枸杞叶滚个鱼片汤，晚饭也就够他一个人吃了。

舒檀的饮食远没厉宁述的这么健康养生，她累了一个下午，觉得自己已经快要饿得走不动了，好不容易回到小区门口，当然先去吃一碗能续面的牛肉面，出来以后有跑到隔壁的肯德基，打包了一个翅桶，接着去对面打包一杯奶茶，这才美滋滋地回家。

住在这里可真好，门口就这么多好吃的，舒檀开心的想道。

老黑和小白地吃饭时间基本和厉宁述是一样的，舒檀回到家地时候，它们刚吃完晚饭，蹲在一起互相舔毛。

舒檀习惯了每天跟它们隔着阳台说说话，这时便抱着翅桶坐在阳台的摇椅上，边吃边小声跟它们说话：

“你们吃饭了没有？我吃了牛肉面，可好吃了。”

“翅桶也好吃，可惜你们是猫，不能吃这些，太惨了嘿嘿嘿。”

厉宁述在客厅收拾着被两只猫弄乱的屋子，不小心听见她说的话，再看一眼馋得眼睛都直了的老黑，顿时无语。

刚要将它们叫回来，就听见外头传来一句：“我下午给你们爹介绍病人了，也不知道去没去......厉医生，厉医生你在家不？下午有个哮喘伴荨麻疹的女病人去找你开药不？”

这是抬高声音喊他了，厉宁述哭笑不得，走到阳台去，隔着纱窗看见隔壁的舒檀，怀里正抱着个翅桶，满脸高兴。

“来了。”他顿了顿，又道，“你回去吃，别在这里招惹老黑和小白。”

舒檀歪了一下头，“你这人真狠心，人家已经不能吃了，还不许看，黑煤球你说是不是？”

老黑：“喵——”是有点道理。

厉宁述：“......”看来倒打一耙你最行。

舒檀：给厉医生介绍个病号嘿嘿嘿。

厉医生：……

注：

[1].田卫卫，周俭.过敏性鼻炎的中医辨证施护[J]．河南中医，2014，34(10):2071－2072．

[2].同上.

附：

①葛根乌梅饮：组成：葛根20g，乌梅5个，制作方法:两种食材放入锅中煮沸后，不拘时频服。用于风热蕴肺型过敏性鼻炎急性发作期。

②玉屏风粳米粥：组成:防风6g，黄芪10g，白术10g，粳米50g，制作方法:先将中药煎煮两次，每次煮沸后小火煎20min，合并两次药汁约1000mL，加入粳米煮粥食服。用于过敏性鼻炎稳定期巩固疗效。

以上，有需要的观众姥爷们请在医师指导下使用^_^

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