开局签到：回到十年前当外科医生 第245章 为什么他会知道？

几位年轻的医生开始在那里议论纷纷，交头接耳。

“别说，这个人的手还真是稳。”

“是啊，看起来纹丝不动。”

“会不会是因为离着远，在屏幕上看不出来？”

“你这话说的，我看过你做手术，在屏幕上抖得也很厉害。”

“真不愧是东城医院的外科医生，基本功就是好。”

“我说你们也稳重一些，只是做切口而已，不用把他捧到天上去。”

这时，普外科的外科医生刘光小声说道：“我就不信了，患者的胆囊不可能会有病灶，这台手术用腹腔镜手术才最合适。”

孙志忠回头看了刘光一眼，也没有言语。

孙志忠的想法跟刘光一样。

如果真有病灶的话，在ct和超声波图像中会有比较明显的表现。

但是患者胡录民的ct和超声波图像能有的角度全都齐了，除了有一些地方有小块的深色区域以外，看不出有什么病灶来。

要说那些深色区域是病灶？

确实也有可能。

但是这种可能性很低，可以说是几百个同样的例子，都找不出一个病灶来。

为了这么低的可能性，而改变原本比较轻松的手术方案让孙志忠非常反感。

在孙志忠看来，这种眼里不揉沙子的行为，就是一种医疗资源的浪费。

医院里的外科床位这么紧张，使用大创口开腹手术的恢复时间又比较长，加重了医院的负担，也加重了病人的负担，实在是得不偿失。

不管怎么说，现在吴远已经把大创口开出来了。

有没有必要做大创口开腹手术，是不是做腹腔镜手术更好，马上就能知道了。

如果事实证明，他孙志忠是对的，没有必要做大创口开腹手术的话，那孙志忠就得跟这个吴远说道说道了。

虽然吴远不是燕州大学附属医院的医生，孙志忠也没办法对他做什么，但是飞刀的费用总可以扣上一扣了。

据孙志忠所知，吴远是高华江的学生，同时也是燕江东城医院急诊科的主力医生，所以燕州大学附属医院给他开出的飞刀费用还是不错的，基本达到了外科主任级别的水平。

或许这也是给高华江教授的面子吧。

孙志忠知道后，还挺郁闷的。

吴远这小子这么年轻，还拿那么多手术费用，这谁能的心里能平衡？

此时，只见吴远已经使用止血钳等工具将创口扩大，然后一层一层地探进去，终于看到了腹腔中的内脏。

方洋洋已经很久没有跟吴远一起做手术了，还挺紧张的。

当然，就算吴远在燕江大学附属医院的时候，方洋洋也没有做过几台手术。

当时吴远在做手术的时候，方洋洋基本上就是旁观者的角色。

不过方洋洋人很聪明，悟性也非常高，这段时间进步很大，甚至还得到了高华江教授的肯定。

有一段时间，方洋洋甚至还觉得自己的外科手术水平，已经快要赶上了吴远了，那时候还有些小膨胀呢。

但是当上次方洋洋目睹了吴远的教学手术之后，方洋洋才知道自己根本没有缩小跟吴远的差距。

恰恰相反，吴远的水平好像更高了。

反正也不知道怎么搞的，谁能知道吴远的进步会那以快？

此时，方洋洋再次成了吴远的一助，可以近距离的观看吴远的手术过程。

方洋洋想知道吴远也进步了，但想知道他到底进步了多少？

此时，已经可以看到患者胡录民的胆囊了。

一眼看过去，胡录民的胆囊完全鼓了起来，就像是被吹起来的气球。

这也是很正常的，胆囊里面已经塞满了结石。

方洋洋：“看起来这胆结石挺严重的。”

吴远点了点头：“如果再严重一些，可能就要完全把胆囊切除了，现在还好，这胆囊还有的救。”

胆囊被切除后，会影响到患者的消化。

胆汁是每天都会产生的，尤其是吃饭过程中，产生的数量更多，一旦切除，会面临胆汁无法储存的情况，进入到其它部位，参与到消化，打破了原有的规律，对于其他部位有影响，伴随着胀痛十分常见，消化处于紊乱、异常状态下，代谢失衡。

当胆囊切除后，处于空腹状态下，胆汁分泌依然持续着，没有足够多的食物中和胃酸，脏腑难以进行分解，反而会出现逆流，对于胃会有反逆的作用，在胆汁反流过程中，会发现胀痛感更强烈，还会有烧心的感觉。

如果是年轻人，身体机能比较好，代谢功能也比较好，切除胆囊问题也不大。

但是这位患者胡录民，已经六十岁了，如果把胆囊切除了，那可能就要靠药物，甚至要不断跑到医院，来解决后遗症了。

按照吴远现在的倾向，除非万不得已，否则一定不会选择完全切除患者的胆囊。

方洋洋又说：“表面上看，好像真的没有什么病灶。”

这胆囊本身也并不大，从正面确实看不出问题来，至于说背面，出现病灶的可能性也很低。

至于从ct和超声波图像中看到的颜色较深的一些区域，其实也并不是病灶，只是一些不规则的纹理和褶皱造成的阴影。

观察室内，当旁观的医生们看清楚胆囊的情况后，也引起了不小的喧哗。

最先说话的果然是刘光，他指着监视器屏幕说道：“看到了吗？你们看到了吗？根本就没有病灶，患者的胆囊好得很！”

其他人也纷纷点头，相互议论。

“看样子确实没有什么问题。”

“如果是这样的话，就没必要进行大切口的开腹手术了，用腹腔镜最合适。”

“是啊，腹腔镜手术对患者身体的损伤最小，恢复时间最短，两三天就能出院了，这开腹手术至少也得十天以上了。”

“我就说嘛，别听东城医院的名头大，那里的外科医生水平也不一定高到哪儿去，而且这医生太年轻了，还是经验不足啊。”

“你不知道吗？他不是东城医院外科科室的医生。”

“啊？那他是哪个科室的医生？不会是急诊科吧？”

“还真是急诊科的。”

“急诊科的医生来咱们这里飞刀？这也太离谱了吧？”

“嗨，谁知道高层怎么想的。”

“嘘，小点儿声，你不想混了！？”

孙志忠听到这些，也没有回头，心里也是暗爽。

这个叫吴远的医生算是翻车了。

也不知道高华江教授知道这件事后，会怎么想。

虽说医生判断失误是很正常的，但是还是会影响高华江教授的声誉的。

毕竟吴远无论如何也没有理由做这台手术。

许元凯和范志良也小声交流了一下。

范志良将事情的始末，还有为什么会让吴远来做这台手术的原因，也跟许元凯大致说了一下。

许元凯听后，不免冷笑一声：“果然，这小子极不靠谱，这下子要丢人了！”

本来许元凯还想着看半个小时就走呢，这下子倒好，他决定把这台手术看完。

到时候在方洋洋跟前好好挖苦羞辱一下吴远那家伙，也是很爽的。

反正胆结石手术，就算是大切口开腹手术也不会用太长时间，最多一个小时怎么也完成了。

与此同时，手术室内，吴远已经发动了“关键锁定”天赋。

在这超级外挂的加持下，吴远的手术视界有了各种不同的颜色。

患者胡录民毕竟是六十岁的人了，脏器上多少都会有些小问题。

吴远的视野中，出现了不少红色的斑块，好在大部分斑块的颜色都不深，并没有什么大碍。

大部分问题还是集中在了患者胡录民的胆囊区域。

刚才方洋洋说胆囊上没有病灶，吴远却有些拿不准。

此时吴远略微观察了一下，摇了摇头说道：“还是有病灶。”

方洋洋怔了怔：“吴医生，哪儿有病灶，没看到啊。”

吴远：“方洋洋同学，一会儿你就知道了。”

方洋洋抬头看了吴远一眼：“吴医生，你还是老样子，总喜欢吊着人胃口。”

吴远：“还不是因为你胃口大。”

方洋洋不服气了：“我胃口哪里大了？我中午都没吃多少啊！”

吴远笑了起来，开始进行取石手术了。

胆囊取石手术，全称叫保胆取石手术。

其实这种手术理念是最近一二十年才慢慢形成的。

如果是上个世纪，发现一个人得了胆结石后，最常用的方法就是把整个胆囊摘除，这样就可以一了百了了。

当时医学界都认为胆囊是可有可无的器官，就跟阑尾的性质一样。

然而到了现代，医学界就改变了看法，觉得胆囊这东西还是挺有用的，切除了就会造成各种功能缺失，患者康复后的生活质量会大打折扣。

所以又倾向于能保住胆囊，那就尽量保住吧。

保胆取石术才慢慢发展壮大了起来，出现了各种不同的方式。

最常用的方式，其实还是腹腔镜的保胆取石术。

这种手术方式对患者身体上的损伤当然是最小的，恢复时间最短，但是也有问题，那就是利用腹腔镜，取石可能会取不干净。

现在吴远使用的是大切口开腹手术，可以更加直观地看到胆囊的情况，取石也会更干净一些。

如果胆囊上没有病灶的话，这可能是大切口开腹手术唯一的优点和好处了。

然而，令人吃惊的事情发生了。

吴远对器械护士说道：“手术刀。”

器械护士怔了怔，但还是把手术刀递到了吴远手上。

方洋洋：“吴医生，现在应该……用不到手术刀吧？”

吴远：“用得到的。”

在观察室内，那些医生也发出了跟方洋洋一样的疑问。

“真奇怪啊，他为什么这时候要用到手术刀？”

“对啊，这是什么路数？应该不对吧？已经有口子了，就是取石而已。”

“他会不会是想把口子扩大一些。”

孙志忠沉默不语，不知道吴远这家伙到底是想做什么，如果造成了手术事故，他们这些人也要担责任的。

这时，只见吴远居然用手术刀开始在胆囊上做切口了。

所有人都惊呆了。

吴远难道是想在胆囊上开口，然后把结石从切口中取出来？

这也行吗？这也太没有常识了吧！

胆囊是脏器，在胆囊上做切口容易，但是要缝合起来那可就难了！

就算勉强缝好，也难保可以正常工作，最后还是要摘掉。

方洋洋当然也吃了一惊，但随即她却发现，吴远做的切口是非常小的，而且特意挑的方便缝合的地方做切口。

方洋洋：“好厉害。”

吴远：“好了，别在这里拍马屁了，来帮忙把里面的石子取出来。”

方洋洋点了点头，赶紧跟器械护士要了镊子，开始通过胆囊上的切口，从里面取出石子。

观察室内的人看傻了，这跟他们想象的保胆取石手术可不一样。

孙志忠和刘光也吃了一惊。

他们都是普外科的医生，胆结石手术也没少做，但是这种办法却从没有看到过。

可以看得出来，吴远选择的位置绝对是设计好的，考虑到了后续缝合的方便程度。

甚至在那个位置取结石也是非常方便的，可以确保将石子取干净。

片刻之后，石子基本上都取了出来。

观察室的医生们不禁住了。

有的人马上就开始议论了起来。

“快看快看，那是不是病灶？”

“好像……好像还真是啊！没想到在胆囊内侧会有病灶。”

“这也太隐蔽了吧，ct和超声波根本就照不到那里。”

“对了，我想到个问题，这个吴远是怎么知道那里有病灶的？”

“他不可能知道吧，应该是碰巧了。”

“我的天，要说碰巧，那也太巧了吧！我不相信会有这种巧合！”

“你不相信也没办法，你总不能说是这东城医院的外科医生用肉眼看到了吧？”

“那……也未必不可能，可能是经验比较丰富。”

孙志忠此时已经惊呆了。

刘光也好不到哪儿去，看傻了。

千算万算，没想到病灶会在胆囊内侧。

孙志忠忽然想到，吴远选择用手术刀在胆囊上做切口，该不会是知道那里有病灶吧？