放疗日常 第222章 三个患者各有状况

沃琳回到物理室，彭主任道：“你来的刚好，我在消化内科会诊了一个患者，患者和家属商量后，同意做三维适形放疗，咱们现在来说说患者的情况，下午扫描定位。”

“患者史传梅，57岁，女性，半年前因上腹部疼痛伴嗳气两个月入院，行相关检查后诊断为“胃中低分化腺癌”，侵犯周围组织，并周围淋巴结转移，无远处转移。

“外科评估患者的病情，由于转移淋巴结融合成团，暂无手术指征，建议先化疗，必要时考虑放疗，等肿瘤缩小后再行手术。

“这半年来，患者已完成六个疗程化疗，复查ct影像，肿瘤和转移的淋巴结缩小都不明显，经会诊，决定做姑息性放疗，照射靶区是胃及胃周淋巴结，给予照射剂量三十次，每次1.8gy，总量54gy。”

郎少敏告诉彭主任：“老师，我上周会诊的患者有三个做适形放疗，麻烦您给审核一下，咱们今天就一起给扫描定位了吧。”

彭主任道：“不用审核了，那三个患者，一个回家去了，一个在icu抢救，一个转到省肿瘤去了。”

“啊？”郎少敏没想到，他也就只独立会诊了三个患者，竟然全都不做放疗了，或者是说不在这里做放疗了，“老师，这是怎么回事啊？”

彭主任很无奈：“回家去的那个患者，男性，直肠癌，还有两个月满六十岁，患者儿子说是找大师看过了，大师说患者只要过了六十岁生日，绝对会百病全消，长命百岁，医生怎么解释怎么劝，患者儿子都不听，硬是把患者接回家去了。

沃琳觉得不可思议：“这都什么年代了，还请大师看，这是癌症啊，别人去大医院治疗因排位置要一两个月，怕耽搁病情而回当地医院治疗，他在咱们这儿只用等几天，倒是自己回家去拖时间，这当儿子的是救他爸呢还是害他爸呢？”

郎少敏轻哼：“什么年代都有这种人，要不大师是怎么代代相传到现在还有生存空间的，患者儿子这种人的心理一般人是无法理解，也难以扭转，但愿两个月后患者的肿瘤原样没变。”

沃琳无语了，听郎少敏这意思，郎少敏应不是第一次见这种事，是自己大惊小怪了。

再看彭主任，对这事连个感慨都没有，可见彭主任对这种事更是已见怪不怪了。

唉，沃琳心里叹气，希望患者在等待的过程中肿瘤没有继续恶化。

可是，两个月时间啊，肿瘤不恶化的几率能有多大呢？

彭主任继续讲述：“在icu抢救的这个患者，来医院看病的时候已经鼻咽癌很晚期了，她的家人不甘心她才三十多岁就去世，抱着死马当作活马医的心态，想要做放疗来搏一搏，郎少敏去会诊的时候，患者的意识还是清醒的，当天下午，患者就因昏迷进了icu，据说现在还没醒。

“转到省肿瘤的这个八十六岁的老太太，皮肤鳞癌，她的儿孙们对咱们这种市级医院才开展四年的放疗科，本来就没信心，郎少敏你还要人家等我回来再看看，人家转去省肿瘤，不比等着我这只是传说中的省专家强？”

郎少敏揉自己的脸：“归根结底，还是怪我这张脸太嫩，要是换成老师您的脸，老太太可能就不转院了。”

彭主任自我调侃：“你这是在说我老了是吧？”

郎少敏叹息：“本来嘛，大部分来医院看病的人，都认为医生年纪越大越有经验，对年轻医生基本都不太信任，所以应该说是因为您不在，患者转院是早晚的事。”

“这么说，患者转院倒是要怪我咯？”彭主任好笑。

郎少敏摇头：“我只是陈述事实而已，哪能怪您呢，只能是怪我自己，其实也不能怪患者家属不信任我，所谓相由心生，我自己对自己都没信心，表现出的外在，肯定也让患者家属没有信心，还是怪我自己本事没有学到位，底气不足。”

彭主任给郎少敏以肯定：“嗯，你能想到这一层，还是大有前途的！”

“哈哈，彭教授培养的人才，当然大有前途了。”李宗荣说这话时已到物理室门口，他的身后跟着伍天明和寿卫国。

沃琳和郎少敏赶紧站起，称呼一声“李院长”。

李院长夸两人：“你们各个都大有前途，都是人才，都是咱们医院的表率呀。”

郎少敏谦虚：“李院长您过奖了，我们不过是刚起步的小学徒，要学习的东西还很多。”

沃琳点头笑一笑，表示自己也是这么想的，然后张罗着给李院长和两位科长倒水。

这种时候有人响应领导就行，她这种不会说台面话的人，就不凑这个热闹了。

彭主任起身相迎：“欢迎李院长来放疗科视察工作。”

李宗荣笑：“不是来视察工作的，咱们临时开个会，但不能耽搁工作，所以，能否请彭教授移步到一楼机器的操作室，咱们在那儿简单说几句。”

沃琳心里觉得怪怪的，今天之前李院长和李主任对彭主任的称呼还都是彭主任，今天怎么都一口一个教授的叫。

她下意识看向寿卫国和伍天明，寿卫国冲她摇摇头，表示没什么大不了的，伍天明则带着一脸公式化的笑意，专注地听李宗荣说话。

李宗荣都亲自上楼来请了，彭主任当然很给面子，李宗荣和彭主任先行下楼，寿卫国和伍天明紧随其后，郎少敏随后跟上，沃琳上楼去后装室叫段映美下楼开会。

直加操作室的地方不大，要是全部这些人都进了操作室，操作室连挪脚的地方都没有了，段映美下到一楼，看见寿卫国和伍天明都站在大厅能够听到直加操作室说话的地方，她很周到地向两位科长打了招呼，和沃琳进了操作室。

操作室内，除李博在操作台上输着患者的治疗数据外，其他人都站着等李院长交班。

临床科室每天早上的交班会，所有人都要站着，所以看这架势，大家以为李院长是来放疗科交班的。