放疗日常 第166章 把患者绑起来

洗衣房给做的布带有几个宽度，从一指宽到五指宽，根据余昊的体型，彭主任选用的布带是四指宽，展平了缠在人身上，被缠的人不会觉得勒。

余昊仔细感受后，道：“这个松紧度可以。”

固定好余昊的上身，彭主任换用绷带在耳朵以上部位将余昊的头固定，并讲解：“绷带半透明，咱们只缠一层，如果射野需要经过绷带的部位，画线药水容易透过绷带渗透到皮肤上，治疗摆位时，透过绷带也能看得到皮肤上的画线。”

这种用布带固定患者的事，沃琳是第一次见，她怕自己越帮越忙，也就没有贸然帮忙，只是站在一旁观察。

余昊的上身和头被固定住后，身体虽然还有微微的震颤，不过不会因震颤而挪动位置了。

将余昊在模拟机床上固定好，并预摆位后，彭主任对余昊道：“你躺一会儿，我们先出去了，你不要紧张，我们就在外面操作仪器，你要是感觉不舒服，或者害怕，就喊出来，我们在外面听得到，我们透过铅玻璃也看得到里面的情况。”

“没事的，彭主任，我没什么不舒服的，也不害怕，”余昊反过来给彭主任安心，“我从小到大已经习惯了被绑，就不说别的，生病输液时，手不绑住，护士都不敢给我扎针。”

“好，我们会尽快的。”彭主任拍拍余昊的胳膊。

彭主任安抚余昊时，沃琳已经出了机房，将操作台上可以提前预置数值的键调节到位，等其他人出了机房，走在最后的郎少敏关好防护门，沃琳在彭主任的指示下，运行操作台。

第一个照射野设置好后，沃琳关了高压透视，呆在操作室待命，其他人进机房。

彭主任用画线笔在余昊脸上画好第一个照射野范围，然后和罗欢及郎少敏一起，解开固定余昊的布带和绷带，让余昊换了一边侧躺，几人再次将余昊固定在模拟机床上。

两边侧躺时的头部左右对穿野，加平躺时的颈部野，总共三个照射野，要三次将余昊固定在模拟机床上，再三次松开，给余昊一个人模拟定位的时间，比给三个一般的鼻咽癌患者模拟定位加起来花费的时间还要长。

彭主任用尺子量了余昊的三个照射野的面积和深度，边量，边报数，郎少敏将测量数值填写在治疗单上。

终于完成了定位全部过程，余昊从模拟机床上下来，看起来有些累，头上有细密的汗珠。

虽然他说自己已经习惯了被绑，实际上他又怎么会不紧张呢。

“咱们不急，先休息一下。”彭主任安抚余昊，让余昊坐在操作室休息。

郎少敏向余昊说明等下放疗时的注意事项：“治疗机房内有视频监控系统，您治疗过程中要有不舒服，就伸脚示意，外面操作室的治疗技师看得到；

“不过注意示意时尽量不要大幅度伸脚，以免伤害到您自己，也可能引起照射位置偏移；

“放疗过程中，机器出射线时有“咝咝咝”的声音，是正常现象，您不要紧张。”

沃琳拿着治疗单去了物理室。

计算剂量是物理师的分内事，沃琳要根据模拟定位时在治疗单上记录的各个照射野的面积和深度，计算放疗时机器该给每个射野的出束剂量，计算剂量用的机器参数表在物理室。

沃琳刚翻开参数表，罗欢也到了物理室，她凑到沃琳跟前看沃琳查表。

“这个表要怎么查呀？”罗欢问沃琳。

沃琳教罗欢：“把不规则射野，换算成规则的方野，比如a*b换算成c*c，在表上找到相对应的方野c*c这一列，然后再找到这个射野相对应的肿瘤深度h这一行，就查到了需要的数据。如果表上没有恰好相对应c*c野，或者深度h的深度，就用插值法。”

“插值法？”罗欢一时没有明白过来。

“喏，就比如这样。”沃琳翻到她自己根据数值表绘制的射野面积-深度曲线图，比划给罗欢看，“比如，咱们这里有5*5的野的数值，有6*6的射野的数值，有深度是5的数值，有深度6的数值，而你要找的是5.7*5.7的射野在深度是5.7时的数值，那么咱们就在深度是5.7时5*5的野和6*6的野相对应的数值之间寻找，也就是这里。”

沃琳说明：“咱们的表格和曲线，射野的长、宽、高，用的单位都是厘米。”

罗欢自己比划了一遍，点头：“哦，我明白了。”

沃琳又翻回到表格，在一张空白纸上画着：“你也可以算出5.7*5.7的野大致在5*5的野和6*6的射野两点之间的位置，画出竖线，然后再算出深度5.7在表上5和6两点之间的位置，画出横线，这两个线的交叉的点，就是你要的数值。”

给罗欢讲解的同时，沃琳自己的脑子里形成了一个空间网格，她在网格上准确定位了需要的那个点。

罗欢在表格上比划，皱眉：“同样是找交叉点，这个没有曲线图直观。”

沃琳笑道：“这个要看个人习惯咯，我习惯用表格，郎少敏习惯用曲线，彭主任根据射野的大小和深度，哪个用着顺手用哪个，建成区的曲线比较陡，用曲线找点，比较费眼神，建成区后面的曲线，随着深度增加，曲线下降变缓，找点就方便多了。”

“然后呢，”沃琳拿了另外一张空白纸，把计算剂量的公式写在上面，道，“有了照射野面积，有了肿瘤深度，有了医生给的处方剂量，用这个公式，算出机器的出束剂量。”

罗欢问：“我能不能试试？”

“当然可以。”沃琳把自己用的计算器给了罗欢。

然后她去拿了医生办公室的计算器来，计算出三个照射野相对的剂量，填在了治疗单上，并在物理师那一栏签上了自己的名字。

此时罗欢还在和第一个射野较劲，沃琳把三个射野的面积和深度全部抄写下来给罗欢，她拿着治疗单上楼去找彭主任签字，留罗欢在物理室自己慢慢琢磨。

彭主任在治疗单上签字后，一行人下楼去直加室。