大国神医 35：肌皮瓣移植！难度更高效果更好！

江寒认真的说道：“我能做，而且能做的很好。maixi9”

大师级的技能，让他在脑海中已经得到了至少数百台这样手术的经验。

所以他虽然第一次接触真人患者，但是他相信自己可以做好。

王一山着急的说道：“江寒，来，咱们先过去谈谈。”

手术单签下来，还有点时间，王一山打算劝劝江寒，不要接这个。

然而陈民却对患者说道：“我打算让这位医生来给你做手术，我可以保证，他是一个非常优秀的外科医生，曾经有断手缝合的经验。”

“但是他现在的年资还不高，您可以自己选择，让我来做，还是让他来做。”

选择的权利当然是在患者的手上。

江寒可以做，但是他只是个实习医生，年资什么的很差，所以必须要跟患者说清楚。

这个老爷子也是个果断的人，一个人来医院，自己摁着血管，话少，一点也不慌。

此时他看着江寒，问道：“小医生，你能给我缝好？”

江寒说道：“我能，但是我只是个实习医生，希望您清楚这一点。”

老爷子问道：“你们谁能缝的更好？”

陈民说道：“如果情况良好，他缝合的水平要更高。”

这一点，陈民承认。

江寒的缝合简直可以说是完美，以正常医生的角度来说，基本上算是业内最高级别的水平了。

老爷子继续问道：“缝合之后，我的手能不能正常的活动？”

陈民没有回答。

肌肉组织缺损严重，就算是植皮，以后活动起来估计也是很困难的。

然而江寒这个时候却说道：“我们可以尝试从手掌取肌皮瓣，进行移植，填补上缺损的肌肉组织。”

王一山一拍脑门，在心里喊了一声小祖宗！

肌皮瓣是随着显微外科的发展而逐渐兴起的一种移植手术。

简单来说，之前移植，多数选的是皮下脂肪和皮肤组织的带血管蒂移植。

难度比较小。

只需要吻合一到两个蒂组织就可以维持血运。

但是肌皮瓣移植的难度要高很多。

需要进行更细致的神经、血管和肌腱组织的缝合。

难度高，意味着术后的恢复也更困难。

虽然有可能恢复手指的正常活动功能，但是风险太大。

王一山绝对不会选择这样的手术。

陈民也绝对不会建议患者进行这样的手术。

患者自己却是个很有主意的人。

“意思就是从我的手掌上挖一块肉过去？”

“大概可以这么理解。”

“会不会影响我的手掌活动？”

江寒说道：“肌肉的缺损并不严重，不会对取蒂区造成功能的影响，但是肯定是不那么好看的，要缺一块。”

取完了之后，手掌肯定是要凹陷一块下去的。

“您可以考虑一下，想好了之后，我再给您下手术单。”

下手术单的时候，就要确认谁来操刀了。

患者却很洒脱的说道：“没事，我不用考虑了，小医生，我信你一回，你可别给我缝岔了。”

江寒说道：“好！”

王一山人都快疯了。

他连忙拉住了陈民，在一旁说道：“你真要让江寒做这种手术啊，你这不是拿着自己的前途玩呢吗？你要是出了医疗事故，三年不能从医，你的主任没了，前途也都没了！”

陈民却说道：“江寒能做好，我不行，他可以给患者最大程度的恢复。”

王一山承认这一点，但是还是说道：“但是你也要考虑一下自己的前途问题吧？咱们还是符合规章制度，你来做，就算出了什么问题，最起码咱们没有出格的地方，你不会被惩戒。”

陈民的心情也很沉重。

任何一个人在面临如此重大的抉择的时候，都会觉得有压力。

但是陈民的想法没有变。

“江寒是最好的人选，那么即便有风险，我还是要让江寒来。”

“好了，不用说了，我会负责到底的。”

陈民非常坚定的说道。

然后他下了手术单，一般是患者家属签字，但是老爷子自己一个人来的，没有家人。

好在他意识清醒，在监控下，他签了字。

这就意味着他同意了江寒做手术。

但是一样有很大的风险。

来自医院内部体系的风险。

这个手术一般来说都是副主任医师来做的。

江寒做，太出格了。

不过事已至此，想那么多也没有用了。

这个手术不同于一般的缝合，要在无菌手术室里做。

护士铺布，确认无菌环境。

然后清创，浸润麻醉。

江寒上了手术台，开始画手术线。

确认取皮的范围、深度、包括动静脉的方向和长度、以及粗细可以完成吻合。

陈民当助手，配合手术，也是为了避免出现江寒顶不住压力，导致缝合失败的情况。

如果真这样了，他好歹还能顶上去。

手术开始。

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